颌面部放线菌病的介绍颌面部放线菌病的介绍
【基本概述】放线菌病（actinomy cosis）是一种慢性特异性炎症。面颈部是放线菌病的好发部位之一，亦可累及涎腺，但比较少见。【诊断方法】主要依靠临床表现及细菌学检查。如果早期临床不能确诊，必要时可做活体组织检查。【治疗措施】以抗生素为主。如有脓肿形成，应手术切开排脓，可收到控制炎症..
发生在人体最常见的病原菌是以色裂放线菌（actinomycesisraeli）。此菌为厌氧。革兰氏染色阳性。非抗酸性的。很多人口腔内有此菌存在。由于炎症可引起组织缺氧和抵抗力降低。有利于放线菌生长和蔓延。可侵及涎腺。
发病年龄主要在20～50岁，男性常为女性的2倍。早期症状为涎腺局部出现无痛性小肿块，逐渐增大。检查发现腺体肿大，组织较硬，并有压痕，挤压腺体导管口无分泌物流出。肿块不活动，很快有脓肿形成，出现疼痛或热感，表面皮肤呈暗红或紫色，板状硬，与周围正常组织无明显界限。炎症继续发展，表面皮..
沿结缔组织间隙向四周蔓延。偶尔也可发生血道播散。本病可迁延数月至数年。久病后。常使颌骨受累。引起骨髓炎。上颌骨的病变。可进一步扩展到眼眶。颅骨及脑膜。下颌骨的病变。可形成腮腺瘘管或向下蔓延到颈部及胸部。
预防因放线菌病绝大多数是内源性感染。免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素。故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。当人体抵抗力降低引起放线菌病。增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。拔牙。化脓性细菌感染时。积极做好灭菌工作。避免放线菌侵入组织。
以抗生素为主。如有脓肿形成。应手术切开排脓。可收到控制炎症的效果。一.药物疗法 抗生素及磺胺药对放线菌病都有明显疗效。1.一般应用大剂量青霉素G治疗。每日200万U以上。肌注或加普鲁卡因局部病灶封闭。有条件时。应根据药物敏感试验选用抗生素。如与链霉素。四环素等联合使用。可能提高疗效。2..
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