【概念】

　　海绵窦血栓形成是一种严重的化脓性血栓性静脉炎,可为全身败血症的一部分表现。

　　【病因】

　　海绵窦血栓除颅内感染直接播散外。主要为眼眶。面部。口腔。咽喉。耳。鼻。及副鼻窦等处的化脓性病灶蔓延而来。亦可由全身传染病的迁徒性感染所致。此外与体质虚弱。心功能不全及外伤等有关。

　　引起海绵窦血栓的原因可以分为感染性和非感染性。

　　感染性：顾名思义。是由发生在头皮。颜面。鼻窦。眼。咽。耳等部位的感染。经静脉回流蔓延至海绵窦而引起的。

　　非感染性：可能是因为头面部外伤。身体其他部位肿瘤或结核转移而发病的。

　　【检查化验】

　　1.五官科检查。特别是眼底检查

　　2.血液分析

　　【预防保健】

　　1.注意面部卫生。纠正挖鼻孔。拔鼻毛等不良习惯。

　　2.当鼻。唇。颊部发生疖肿时。应及时治疗。切忌挤压或滥行手术。

　　【治疗】

　　针对病因进行对症治疗。全身应用大量广谱抗生素。配合应用皮质类固醇。当肿块出现在结膜或皮肤表面时。行切开排脓。并置入橡皮条引流。眶眦邻组织的炎症。应相应处理。

　　【鉴别】

　　1.眶蜂窝组织炎：常单侧发病。眼球固定多不完全。瞳孔间接对光反应消失者甚少。同时全身症状亦较轻。

　　2.眶内肿瘤：眶内肿瘤继发感染时。与海绵窦血栓形成相似。但此种感染症状常发生于眼球突出之后。可根据病史加以鉴别。

　　【症状体征】

　　同在原发病灶所引起的全身中毒症状以外，加上脓毒病的转移性感染引起的症状，特别是在发病早期，能发现对侧眼外直肌的麻痹，成为鉴别诊断的征象。

　　一、局部症状

　　1.由于静脉回流障碍可发生眼球突出、球结膜及眼睑水肿、淤血、鼻根部水肿及耳后乳突水肿等。眼底可见视网膜静脉扩张、纡曲、视网膜水肿、出血，甚至有轻度视乳头水肿，继而发生视神经萎缩。

　　2.由于窦内神经受压迫可引起、瞳孔散大，直接、间接光反应消失，眼外肌麻痹，眼球固定，角膜知觉消失以及三叉神经第一支分布区的疼痛等。

　　上述静脉回流受阻及颅神经受累的症状,可因疾病的继续发展而于数日内迅速扩延至对侧。

　　二、全身症状：病情急，来势凶猛，有头痛、恶心、呕吐、表情淡漠或昏迷。因乳头导静脉充盈扩张而致耳后乳突部水肿，为海绵窦血栓的特有体征。