病因
感觉神经一级传入神经元属C类无髓鞘纤维。当逆行刺激感觉神经时。C类纤维末梢便释放SP。SP是一种由11个氨基酸组成的神经肽类。可使局部血管扩张。血管通透性增高。组织水肿。实验发现。SP还可使肥大细胞释放组织胺。动物实验还发现。逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支。能导致鼻粘膜充血。血管通透性增加和粘膜水肿。若事先给予动物抗胆碱药(阿托品)。β-受体阻滞剂。组胺拮抗剂和抗变态反应药。也不能阻止上述神经源性炎症反应。这些反应特点与外源性SP引起的局部反应相同。但当应用大剂量capsaicin(辣椒素)事先处理动物。再刺激感觉神经时。则无上述反应发生。capsaicin能选择性破坏C类无髓鞘纤维。
由上看出。逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经性炎症属局部轴突反射。SP属这种神经活动的递质。物理性。化学性以及炎症。均可引起轴突反射。正常情况下。鼻粘膜上皮完整。可免受过强的局部刺激。鼻粘膜内存在的神经肽分解酶—中性内肽酶。可不断分解多余的SP。通过这两种机制。使局部轴突反射阈值维持于正常水平。但当粘膜上皮损伤或NEPase活性受到外源性或内源性刺激而降低时。则可使局部轴突反射阈值降低。导致鼻粘膜反应性过强。
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