过敏性休克
(别名:休克)
治疗
必须当机立断。不失时机地积极处理。①立即停止进入并移支可疑的过敏原。或致病药物。结扎注射或虫咬部位以上的肢体以减缓吸收。也可注射或受螫的局部以0.005%肾上腺素2~5ml封闭注射。②立即给0.1%肾上腺素。先皮下注射0.3~0.5ml。紧接着作静脉穿刺注入0.1~0.2ml。继以5%葡萄糖液滴注。维持静脉给药畅通。肾上腺素能通过β受体效应使支气管痉挛快速舒张。通过α受体效应使外周小血管收缩。它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放。因此是救治本症的首选药物。在病程中可重复应用数次。一般经过1~2次肾上腺素注射。多数病人休克症状在半小时内均可逐渐恢复。反之。若休克持续不见好转。乃属严重病例。应及早静脉注射地塞米松10~20mg。琥珀酸氢化考的松200~400mg。也可酌情选用一批药效较持久。副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素。阿拉明(间羟胺)等。同时给予血管活性药物。并及时补充血容量。首剂补液500ml可快速滴入。成人首日补液量一般可达400ml。③抗过敏及其对症处理。常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪25~50mg。肌肉注射。平卧。吸氧。保持呼吸道畅通。
由于处于过敏休克疾患时。病人的过敏阈值甚低。可能使一些原来不过敏的药物转为过敏原。故治疗本症用药切忌过多过滥。
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