骨样骨瘤的介绍骨样骨瘤的介绍
概述：骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告，是一种良性成骨性疾患，具有界限清晰的局灶性病灶，一般直径小于1cm，周围可有较大的骨反应区。病因病理：病因学未完全肯定，但Jaffe认为是原发性良性肿瘤，依据是：①生长缓慢;②骨样组织代替了正常组织;③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化;④大..
本病因未完全肯定。但有学者认为本病是一种原发性良性肿瘤。依据是：①生长缓慢;②骨样组织代替了正常组织;③周围的骨组织毫无例外地呈现结构均匀的硬化;④大小固定。上述论据被较广泛地公认。另有学者认为是炎症。而可能与病毒感染有关。还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关。或为代偿过程。
临床表现：本病10～30岁最多见。但也可见于1岁以下的婴儿或60岁以上的老人。男性比女性多见。发病率为2∶1。下肢的发病率约为上肢的3倍。发生于躯干骨者较少见。胫骨和股骨最多见。约占病例的一半。其次为腓骨。肱骨和脊柱等。病程有特征性。疼痛出现较早。往往于X线片上出现阳性病损前几个月就已..
本病的辅助检查方法主要是X线检查和CT检查。1、X线表现：本病最常见于股骨颈和胫骨上端。但可累及任何骨骼。典型的X线表现是由致密骨包绕的小病灶。大多数直径小于1cm。中央呈致密度较小的透射线区。可有不同程度的钙化。少数病例有1个以上的病灶。但是许多病灶可以不同于上述描述。也无证据表明与..
骨样骨瘤有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢X线景象,较易诊断。但仍需与以下骨病鉴别。(1)慢性骨脓肿为低度慢性化脓性感染。具有红。肿。热。痛等炎性症状。且有反复发作病史。好发于长骨干骺端。破坏区较大。骨皮质局限破坏。周围致密。有时有小死骨。但无瘤巢。(2)慢性硬化性骨髓炎(Garre型)疼痛性质..
本病随着病情发展。疼痛逐渐变为持续性剧痛。尤以夜间为甚。颇具特征。文献报道。骨样骨瘤发生于骨端或不规则骨如股骨颈。脊椎骨等部位时。周围骨质硬化不明显或仅有一较薄硬化环。属松质骨型。部份患者可发生骨样骨瘤恶化。其恶变的征象主要为皮质局部破坏。不连续。病灶周围可见软组织密度肿块影..
本病目前病因不是很明确。尚无有效的预防措施。但临床上应注意本病有恶化的可能。虽然较少发生。对于一些患者具有典型的骨样骨瘤影像学所见外。若观察到骨皮质不连续及周围软组织肿块影。应考虑到骨样骨瘤恶性变的可能性。另外还需注意。本病较容易误诊。多数患者在对症治疗症状减轻后不能即时复诊..
本病理想的治疗是大块切除。包含有病灶的患骨。彻底切除病灶。症状很快消失。一般不主张作刮除术。认为照射和化学药物治疗无效。手术可能难以找到准确的部位。按照术中X线摄片进行钻孔。对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。完全切除病灶后很少复发。而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不..
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