鼓室硬化症
(别名:鼓室玻璃变性)
病因
1.常见于急性坏死性中耳炎。因大量破坏粘膜纤毛和腺体。渗出物质不能排出。以后机化玻璃变性。而形成硬化斑块。
2.由慢性中耳炎引起者很少。约占10%。多见于中青年。女性较多。之所以诱发胶原组织增生。可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关。病变组织为中胚叶结缔组织。间或引起骨质吸收。组织结构与瘢痕疙瘩相似。但病因完全不同。既无过敏体质。亦无特异性细菌和病毒感染。显微镜下斑块组织分为两型:①软乳酪样壳片与骨质粘连不重。像洋葱皮样可以剥下。②坚实。白色硬块。与骨粘着紧密。很难剥除。去除后不久再产生。斑块为玻璃样变胶原组织。无细胞及血管。覆盖以很薄的扁平上皮。听骨坏死呈虫咬状。常产生听骨链中断和固定。Harris(1961年)将鼓室硬化分为两种:①表浅型硬化粘膜炎。不损害粘膜深层和骨衣。②深层破骨型粘膜骨衣炎。可破坏深层骨质。有人反对此种论点。认为鼓室硬化为非活动性病变。无破坏骨质机能。所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致。电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维增生。退行性变和钙质沉着。Gibb(1976年)报告斑块生化分析。主要成分为磷酸钙盐。
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