检查
影象学表现：
1.长骨骨干骺端的骨肉瘤大都起自骨内。在髓腔产生不规则的骨破坏或硬化。病变一般逐渐扩展。侵占大部分干骺区。再向骨干方向进展.但一般不会很长。
2.肿瘤同时向周围或偏一侧扩展。破坏骨皮质。侵至骨膜下掀起骨膜。产生骨膜增生硬化。形成与骨皮质平行的层状或与皮质垂直的“放射针”样阴影。
3.病变进一步发展。肿瘤穿破骨膜侵入周围软组织中。形成软组织肿块。于其中产生不同程度的肿瘤性新骨。此时。肿瘤上。下边界附近的残留骨膜反应呈三角形。称Codman三角。
4.骨肉瘤一般不侵犯关节。在骨骺板未愈合前。肉瘤为软骨所阻。不侵及骨骺。
5.分化成熟的肉瘤新骨形成明显。骨质破坏较少。成为以骨质增生为主的成骨型骨肉瘤。其恶性程度一般较低。生长较缓慢。
6.分化原始的肉瘤新骨生长很少。骨质破坏显著。成为以破骨为主的溶骨型骨肉瘤。其恶性程度一般较高。生长较迅速。实际上。多数病例为两者的混合型
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