骨巨细胞瘤的介绍骨巨细胞瘤的介绍
疾病概述 骨巨细胞瘤在我国是较常见的原发性骨肿瘤之一，此瘤生长活跃，对骨质侵蚀破坏性大，如得不到及时妥善的治疗，可造成严重残废而导致截肢，少数病例尚可转移而致命。按良性和恶性程度分为三度。症状:邻近关节的肿瘤，生长缓慢，局部可有肿胀，疼痛及压痛，关节活动度常受限，瘤内出血或..
瘤组织循环丰富。质软而脆性大。似肉芽组织。易出血。有纤维机化区及出血区。按良性和恶性程度分为三度：一度：约有一半的巨细胞瘤属于此类。为明显良性。巨细胞很多。少有细胞分裂。注意需全部肿瘤都是一度才能判断为一度肿瘤。二度：恶性或良性不易区别。间质细胞较多。巨细胞较一度为少。三度：..
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述及。患者多为20一40岁的青壮年。占总数的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃。平均病期为10个月左右。最早期的主诉为疼痛。其次为肿胀。疼痛不剧烈。无碍睡眠。约有16%的病例系因发生病理性骨折才去医院诊治。 在x线照片上..
X线片表现：骨骺处有局限的囊性改变。一般呈溶骨性破坏。也可有“肥皂泡”样改变。其扩展一般为软骨所限。不破入关节。少有骨膜反应。肿瘤范围清楚。初发时病变在骨骺内旁侧。发展后可占骨端的全部。骨皮质膨胀变薄。有的可以穿破。进入软组织。X线片可显示其一般特点。但仍不足以确诊。
巨细胞修复性肉芽肿 常见10岁～20岁青少年。好发下颌骨。现在认为发生于颌骨者通常并非真性GCT而是巨细胞修复性肉芽肿。镜下多核巨细胞体积小。中等数量。分布不均匀。常聚集于出血。坏死与含铁血黄素沉积部位。并可见骨样与骨组织形成。病灶经单纯刮除后预后较好。动脉瘤样骨囊肿 多发生于20岁..
骨巨细胞瘤的患者约有1－6％发生肺转移。预后相对良好。部分病例其转移灶可通过手术切除而治愈。也有转移灶长年保持不变或自行消退。然而。约有20％的肺转移病例。病情可迅速发展。导致死亡。肺外转移少见。骨巨细胞瘤可发生恶性变。转变为骨巨细胞肉瘤。其恶性程度大大提高。发生恶变的机制目前尚..
无特殊。下面为肿瘤的一般预防。一是保持精神乐观。大量的研究已充分证实。任何不良的情绪都能削弱免疫功能。是一种强烈的“促癌剂”。而精神乐观可以提高人体的免疫功能。是最好的“抗体”。因此。要培养开朗乐观的性格。学会自我调节情绪。做到宽宏大度。笑口常开。确保心理健康。二是注意清洁卫..
基于本病的自然史。Hutter等指出。刮除者约有30%在2年内复发。50%在5年内复发。所有复发病人中90%发生在5年以内。因此5年以后的局部复发应考虑有恶性变可能。他们报告经1次手术而治愈仅1/3病例。经两次手术治愈者亦为1/3病例。其余1/3则经3～5次手术才得根治。 因此若希望1次手术获得治愈。必须采..
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