股骨粗隆间骨折
（别名：股骨转子间骨折）
股骨粗隆间骨折的介绍股骨粗隆间骨折的介绍
【基本概述】股骨大粗隆位于体表，易受慢性创伤，局部松质骨又多，故股骨大粗隆结核较为常见，占全身骨关节结核1.59%，多见于20～40岁青壮年。10岁以下极为少见。【诊断方法】股骨大粗大隆滑囊型结核的诊断，应与以下几种疾患鉴别。1.流注脓肿注意检查胸膜椎、腰骶部和骶髂关节等处有无结核病变，..
骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转。跌倒时强力内收或外展。或受直接外力撞击均可发生。因局部骨质疏松脆弱。骨折多为粉碎性。老年人骨折疏松。当下肢突然扭转。跌倒甚易造成骨折。由于粗隆部受到内翻。引起髋内翻畸形。
一、临床表现：1.外伤后局部疼痛。肿胀。压痛和功能障碍均较明显。有时髋外侧可见皮下瘀血斑。伤后患肢活动受限。不能站立。行走。2.大粗隆部肿胀。压痛。伤肢有短缩。远侧骨折段处于极度外旋位。严重者可达90°外旋。还可伴有内收畸形。二、诊断依据：1.有外伤史。2.上述临床症状和体征：疼痛。压..
本病的辅助检查方法主要是影象学检查。包括X线检查。CT检查和MRI检查：1、X线检查：本病的检查常规使用X线检查。一般可以查见骨折的情况。但在一些特殊的骨折类型中。如不完全性骨折。疲劳性骨折。由于骨折无移位。仅有不规则裂隙。X线片上不能显示。另外X线片重叠了股骨大。小转子。转子间线。嵴..
本病最重要的要与骨颈骨折相鉴别：股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的受伤姿势。临床表现大致相同。两者容易混淆。应注意鉴别诊断。一般说来。粗隆间骨折因局部血运丰富。肿胀。瘀斑明显。疼痛亦较剧烈。都比股骨颈骨折严重;前者的压痛点多在大粗隆部。后者的压痛点多在腹股向韧带中点的外下方。X线片可..
本病的并发症主要是术后并发症。由于在治疗上。以往多行牵引保守治疗。能使大部分患者达到骨折愈合。但长时期的卧床易引发肺部感染。褥疮。泌尿道感染和下肢静脉血栓形成。其伤残率及病死率较高。在手术方面。采用内固定的患者。常常会并发拉力螺钉切割股骨头。髋内翻等并发症。
本病主要是由于外伤性因素引起。故注意生产生活安全。避免外伤是本病预防的关键。其它是要注意全身情况。预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症。如肺炎。褥疮和泌尿系感染等。患者还需早期进行关节锻炼。防止关节僵硬。
本病患者多为高龄老人。首先注意全身情况。预防由于骨折后卧床不起而引起危及生命的各种并发症。如肺炎。褥疮和泌尿系感染等。骨折治疗目的是防止发生髋内翻畸形。具体治疗方法应根据骨折类型。移位情况。患者年龄和全身情况。分别采取不同方法。1.牵引疗法适应所有类型的粗隆间骨折。尤其对无移位..
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