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疾病名称:汞中毒
所属部位: 全身 胸部
症状体征:急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史。结合临床表现..  详细...
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治疗

  口服汞化合物引起的急性中毒。应立即洗胃。也可先口服生蛋清。牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔可能性。常用汞的解毒剂有以下几种:

 

  一 二巯丙磺钠

  其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物。随尿排出。使组织中被汞离子抑制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml。肌肉注射;以后每4~6小时一次。每次1~2.5ml。1~2天后。每日一次。每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕。头痛。恶心。食欲减退。无力等。偶而出现腹痛或低血钾。少数患者出现皮疹。个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

  二 二巯丙醇

  其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重。每4~6小时。深部肌肉注射一次。共1~2天。第3天按病情改为每6~12小时一次;以后每日1~2次。共用药10~14天。常见副作用有头痛。恶心。咽喉烧灼感。流泪。鼻塞。出汗。腹痛。肌肉痉挛。心动过速。血压升高。皮疹和肾功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

  三 乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D。L-penicil-lamine)

  其对肾脏的毒性较青霉胺小。每日剂量1g。分4次口服。副作用有乏力。头晕。恶心。腹泻。尿道排尿灼痛。少数出现发热。皮疹。淋巴结肿大等过敏反应和粒细胞减少。青霉胺用法"铅中毒"。

  在急性中毒治疗过程中应注意水。电解质和酸碱平衡并纠正休克。出现有肾功能损害和急性肾功能衰竭时应避免应用驱汞药物。并应及早进行血液透析或血液灌洗。此时可同时应用驱汞药物。以减少汞对人体的毒性。

  慢性汞中毒的驱汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml。肌肉注射。每日一次。连续3天。停药4天。为一疗程。一般用药2~3疗程。此外。二巯丁二钠和青霉胺亦为常用驱汞药物。硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物。每日口服400mg。可使尿汞排泄量增加2~6倍。间-二巯基琥珀酸0.5g。每日3次。连服5天。可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

  金属汞长期粘附在物体表面。在常温下持续蒸发。因此汞作业车间的墙壁。地面和操作台的表面应光滑无裂隙。便于清扫除毒。车间温度不宜超过15~16℃。车间空气中汞最高容许浓度订为0.001mg/m3。

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