宫颈癌
(别名:子宫颈癌)
检查
包括全身检查和妇科检查。妇科检查时可发现宫颈癌部位较硬。易出血。并应注意有无阴道转移。应特别强调作三合诊(腹部触诊。阴道和肛门内诊)。了解子宫后方及宫旁有无癌转移。藉以确定病变范围。进行临床分期。
Ⅰb期及Ⅱ期以后的宫颈癌症状明显。通过妇科检查及宫颈活检即作出诊断。
0期和Ⅰa期症状及体征常不明显。易漏诊。
0期和Ⅰa期的预后远较Ⅰb期以后者为佳。应重视其早期诊断。
宫颈癌的早期诊断方法:
细胞学检查 凡遇可疑病例。如宫颈接触性出血或糜烂较重。久治不愈者。应作宫颈刮片查瘤细胞。如发现癌细胞或核异质细胞应进一步行宫颈活检。宫颈癌普查时。多采用此法进行筛选宫颈活检。
碘试验 在未染色区取材。可提高准确性。取材时应包括宫颈鳞柱上皮交界外。并最好在3。6。9。12点作四点活检。以防漏诊。
阴道镜检查 阴道镜可将宫颈放大16~40倍。可更仔细地观察宫颈上皮的改变。并可看到鳞柱上皮交界处。在阴道镜指导下作活检。可提高准确性。看不到鳞柱上皮交界处时。应作宫颈管搔刮。将刮出物送病检。
宫颈锥形活检 将宫颈作锥形切除。术前应先作阴道镜确定病变部位。亦可作碘试验。切除的标本应作连续病理切片以除外浸润癌。
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