肱骨小头骨折的介绍肱骨小头骨折的介绍
【概述】肱骨小头位于肱骨下端前外侧。是肱骨外髁的关节内部分。是向前突出的圆而光滑的小结节。其前下部为关节面，但并不向后延伸。其外缘与肱骨外髁相接。当肘关节屈曲时，桡骨头在其前关节面上旋转。在极度屈曲时，桡骨头的边缘，恰抵在肱骨小头上方桡骨头窝内。肘关节伸直时，桡骨头则在肱骨小..
本病的损伤机理和类型：本病是由于剪式应力所致。即在肘关节伸直。外翻位摔倒时手着地。外力沿桡骨传导到肘部。桡骨头向上将肱骨小头撞下。同时外翻应力可引起内侧软组织损伤。根据损伤程度。骨折波及的范围。分为以下3型。1、完全骨折(Hahn-Steinthal骨折) 即肱骨小头基底部冠状面骨折。骨折块本..
肘关节后方肿胀在关节内。故表现不明显。但有明显的活动受限及肱骨小头部位压痛。合并内侧韧带损伤者。则有压痛与外翻活动加大的现象。在诊断时应注意以下几个问题：(1)正常小儿肘关节内几个骨化中心的不同时期变化。小儿肱骨小头骨化中心大约在出生后10个月出现。整个肘部完全骨化约在13岁。在这..
本病的辅助检查方法主要是X线检查：肱骨小头骨折的诊断取决于良好的侧位X线片。典型的肱骨小头骨折在侧位片有明显特征。骨折块呈半球形。位于肘关节前上方。骨折面对肱骨干下段。骨折移位程度视暴力大小而定。由于软骨不被显影。X线显示骨折块比临床所见的小。但应注意。X线正侧位摄片能确诊。侧位..
诊断肱骨小头骨折时常与肱骨外髁骨折混淆。两者的鉴别尤为重要。治疗也截然不同。肱骨外髁骨折常造成肱尺关节不稳定。肱骨小头骨折只影响关节面。形成一个关节内骨片。但肘关节的稳定性仍能保持。另外本病还需与肱骨骨干骨折相鉴别。X线检查可资鉴别。
本病可引起肘关节僵硬。功能障碍。关节活动范围小;在一些病例中。还可合并内侧韧带损伤等。肱骨小头骨折属关节内损伤。如未能及时诊断。延误治疗。对关节功能影响较大。
对本病的预防应注意劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。每次洗衣服不宜过多。防止肱骨外上髁肌筋膜劳损。平时注意锻炼身体。主动活动上肢关节。增强肌力。有助于防止本病的发生。
1、闭合复位 原则是使肘关节前关节囊松弛。加大肘关节前外侧间隙。以利复位。部分骨折块大者。无翻转移位时。可行闭合复位。复位时应轻度屈肘以解除前关节囊对骨折块的束缚作用。但屈曲过多时。则桡骨头又可妨碍复位。利用被动肘内翻加大外侧关节间隙。用手指将骨折块向远侧推挤。复位后屈肘位固..
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