膈膨出和麻痹的介绍膈膨出和麻痹的介绍
【基本概述】膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。【诊断方法】气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病..
先天性（膈膨出）是由于膈在胚胎时发育障碍。膈肌纤维发育不全或完全不发育。并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高。胸内负压增大时。膈肌进行性膨出至胸腔内。产生消化。呼吸。循环系统各种并发症状。 后天性（膈麻痹）常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化。变薄的部分由弹性纤维组织组..
气腹术有助于本病诊断。并可与膈描显示高位的膈。对疑难病例的诊断有帮助。 在新生儿。幼儿及儿童。完全性膈膨出主要是呼吸困难。呼吸急促。反复肺炎。胃肠道症状多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征）。气管心脏向对侧移位。下胸部叩诊浊音。可听到肠鸣音。腹部扁平。在成人。..
1.胸部X线检查是膈膨出的主要方法。其上升的膈肌象一条光滑完整的曲线。膈肌麻痹时可显示膈肌矛盾运动。 2.胃肠道造影和钡灌肠检查可发现升高的结肠。颠倒的胃或合并扭转。
无临床症状或临床症状较轻者。无论膈膨出的范围如何。均不需外科治疗。在新生儿或儿童有严重呼吸困难者。应急症手术。因胃扭转引起消化道症状的人。也是手术的适应症。由膈神经麻痹引起的膈膨出。有逐渐恢复的可能。可暂观察并对病因进行治疗。 手术包括切除或缩小膈的薄弱部分。将膈折叠或行“十..
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