膈肌膨出
（别名：腹脏突出症）
膈肌膨出的介绍膈肌膨出的介绍
【基本概述】膈膨出和麻痹(Eventration and Paralysis of the Diaphragm)系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。【诊断方法】气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病..
目前对膈肌膨出的病因尚不完全清楚。但一般认为与先天和后天因素有关。其先天因素多数学者认为是胚胎时期胸腹膜肌化不全或不肌化导致膈肌薄弱引起。常与发育异常相关联。部分患者有染色体的异常表现。后天因素通常认为是由于膈神经和膈肌的病变或损伤引起。如臀位产造成颈神经根牵拉或挫伤。颈部或..
膈肌膨出症无论是先天性还是后天性其病理变化基本相同。正常状态下平静呼吸膈肌上下移位为1～2cm。因膈肌运动进入肺内的空气为吸入量的75%～80%。膈肌膨升时膈肌极度松弛和抬高。肺有效通气容积减少。同时加上膈肌的矛盾运动造成严重的通气功能障碍。患者可出现气短。呼吸困难。甚至紫绀。膈肌上移..
对本病的检查一般有以下几种：1、胸部正侧位X线检查如向前位胸片显示一侧膈肌全部或部分抬高和连续不中断的膈肌影即可确诊。2、胸部CT。MRI。超声波或同位素扫描有助于鉴别膈肌麻痹和膈疝。3、肺功能检查判断膈肌无力的程度。目前多采用立位与卧位时潮气量的差值(△Vc)来评定膈肌功能。文献报道膈..
1、膈疝临床上膈疝与膈肌膨出有许多相似之处。膈疝症状因其类型而异。患胸腹膜疝的新生儿突出出生后毕业主要表现呼吸困难。紫绀。多种组织内脏疝入胸腔内常危及生命。因腹内器官占据胸腔压迫心肺而致。胸骨旁疝内容物可有大网膜和横结肠。胃。肝。多数患者无症状。若疝出的内脏有扭转。嵌顿。可引..
本症出现症状轻重不一。婴幼儿因膈肌位置及腹内脏器位置升高压迫心脏和肺。可引起急性呼吸窘迫及循环功能障碍。严重者因反常呼吸运动及纵隔扑动。在短期内可致呼吸。循环衰竭。还可能并发间歇肠梗阻。肠梗阻有四大典型症状。分别是：腹痛。呕吐。腹胀。肛门停止排气排便。
对于先天性的膈肌膨出无有效的预防措施。而后天性因素导致的膈肌膨出则主要是积极治疗原发性疾病。控制感染。对于神经损伤的患者应积极进行治理。尤其是膈神经和颈部神经损伤的患者。预后[疗效评价]1.治愈：症状体征消失。横膈回复正常位置。2.好转;症状体征消失或改善。横膈位置下降。3.未愈：症..
腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义:(1)药物不能控制的呼吸功能衰竭。(2)伴胃肠道梗阻症状时。(3)不能与肿块。膈疝鉴别的病例。1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功。其关键是通过手术阻止膈肌继续上移和消除矛盾运动。手术方法是膈肌折叠术。包括膈肌不切开折..
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