高渗性非酮症高血糖昏迷的介绍高渗性非酮症高血糖昏迷的介绍
高渗性非酮症高血糖昏迷是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。[1]患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。 病因 （一）应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染..
（一）应激:如感染（特别是呼吸道及泌尿道感染）。外伤。手术。脑血管意外。心肌梗死。急性胰腺炎。胃肠道出血。中暑或低温等。（二）摄水不足:是诱发的重要因素。（三）失水过多:见于严重的呕吐。腹泻。以及大面积烧伤患者。（四）高糖的摄入。（五）药物:包括各种糖类皮质激素。利尿剂。苯妥英钠..
1.病史:患者多为老年。半数患者已知有糖尿病。30％患者有心脏疾病。90％患者有肾脏病变。 2.前驱症状:患者在发病前数天至数周。常有糖尿病逐渐加重的临床表现。如烦渴。多饮。多尿。乏力。头晕。食欲下降和呕吐等。 3.脱水:脱水严重。周围循环衰竭常见。表现为皮肤干燥和弹性减退。眼球..
1.血糖与尿糖。2.血酮与尿酮。3.电解质。4.血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）。5.酸碱平衡:半数患者有代谢性酸中毒。6.血浆渗透压:显著升高。是HONK的重要特征及诊断依据。 诊断糖尿病高渗性昏迷的主要化验指标是：(1)血糖大于33.3mmol/L。(2)血钠大于145mmol/L。(3)血浆渗透压大于350mmol/L。血浆渗透..
HONK的诊断并不困难。关键问题在于提高对本病的认识。对每一个神志障碍或昏迷的患者。尤其是中老年患者。都应把本病列入鉴别诊断范围内。如果在体验中发现患者有显著的精神障碍和严重的脱水。而无明显的深大呼吸。则更应警惕本病发生的可能性。关于HONK的实验室诊断依据。国外有人提出以下标准：①..
见有原有疾病如高血压。心脏病。肾脏病变。诱发疾病如肺炎。泌尿系感染。胰腺炎。以及并发疾病如脑水肿。血管栓塞或血栓形成等的症状和体征。HONK病死率高。多数文献报告在50％左右。也有报道病死率为10％～17％者。年老及合并其他重要器官的严重疾病可能是病死率较高的重要原因。多数病人死于原有..
一。一般处理：1．询问病史。进行体检。注意血压。体温及神志情况2．放置胃管。如有呕吐。腹胀。肠鸣音消失或大便潜血阳性时抽取胃内容物。3．有感染的征兆时给予抗生素。二。胰岛素治疗。三。补充电解质。
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