肝源性肾损害的介绍肝源性肾损害的介绍
【概述】肝源性肾损害主要包括 ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;② 肝硬化时体内免疫、生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;③ 严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。【诊断】一、病史及症状(一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性、乙型肝..
引起本病的原因有：①乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎；②肝硬化时体内免疫。生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎；③严重肝功能不全时。肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰。即肝肾综合征。
（一）血清HBV抗原阳性。肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。 （二）肝硬化性肾小球肾炎。尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿。管型尿和镜下血尿变得明显。但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见。多数病人血循环免疫复合物阳性。血免疫球蛋白升高。IgA升高尤为突出。少数病人血C3下降。..
（一）乙型肝炎相关性肾炎需与乙型肝炎病毒携带者并原发性肾小球肾炎以及狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病相鉴别。 （二）肝脏疾病晚期出现肾功能不全。应与单纯性肾前性氮质血症。急性肾小管坏死。急性过敏性间质性肾炎相鉴别。
一乙型肝炎病毒相关肾炎参见原发性肾小球疾病的治疗。但糖皮质激素可能促进HBV的复制,且疗效不肯定,需谨慎应用；抗病毒治疗。如用干扰素及中药可能有一定疗效。 二肝硬化性肾小球肾炎。一般不需要特殊治疗。主要应保护肝脏。防止肝功能进一步损害；少数肾功能急剧恶化或呈肾病综合征者。其诊治原则同..
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