感染性肋软骨炎
（别名：化脓性肋软骨炎）
感染性肋软骨炎的介绍感染性肋软骨炎的介绍
【基本概述】软骨本身是无血管组织，它的血供主要来自软骨膜，因而一旦软骨膜感染，软骨因无血液供应成为死骨，导致伤口经久不愈。另外由于肋软骨的解剖特点，软骨感染后炎症常可蔓延至邻近相融合的软骨。第1～4肋软骨各自单独存在，故肋软骨感染后不致蔓延到邻近的肋软骨，切除单根肋软骨可获得治..
软骨本身无血管,其血供主要来自软骨膜。软骨膜感染后,软骨因无血供而坏死,使感染迁延不愈,并可穿透皮肤形成窦道。感染性肋软骨炎即是肋软骨膜受感染导致软骨缺血坏死而引起,并与对抗生素的不敏感有关。由于解剖上的特点,第1～4肋软骨单独存在,感染发生后一般不向邻近的肋软骨蔓延,第5～10肋软骨由..
1、临床症状感染发生后局部皮肤会出现红。肿。热。痛,以胸痛为主,大都以此首发,程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸。咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。2、诊断主要依据病史及临床表现。胸部X线片及CT检查可显示局部软组织肿胀及骨质破..
X线和CT检查有助于本病的诊断：1、胸部X线片：可显示局部软组织肿胀及骨质破坏。还可排除局限性脓胸。X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。2、CT检查：CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及肌层下积液。骨膜下积脓时可确诊。
本病需与胸壁结核鉴别:①胸壁结核一般多有肺结核病史或陈旧结核灶,病程相对较长;②全身不发热,血象不升高;③局部无剧烈疼痛。触痛或轻微触痛;④局部肿胀或脓肿明显,但皮肤无红热;⑤脓肿穿刺多可抽出奶酪样物。
关于本病的并发症主要有下列几种情况：1、肺部并发症是术后常见并发症,特别是全麻患者呼吸道分泌物较多,患者苏醒后,咳嗽反射尚未完全恢复,自己不能有效排除呼吸道分泌物。可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多。咳嗽无力者,应及时用无菌吸痰管,清除口腔及气道内的分泌物,防止肺部并发症的..
本病应积极预防化脓性细菌和真菌感染。感染后应采取积极治疗措施。由于感染性肋软骨炎多属继发性,目前以胸部外科手术后感染引起的肋软骨炎多见。其致病菌主要为化脓性细菌。这就需强调以预防为主,严格无菌操作,尽量避免或减少对肋软骨膜的损伤,以减少其发生。
手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者。考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广。术后可产生胸壁软化和反常呼吸。对于呼吸功能较差和老年病人。可分期作切除术。切除肋软骨后的胸壁。最后被纤维疤痕组织所替代而固定。如第5～10肋软骨炎..
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