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感染性关节炎的图片
疾病名称:感染性关节炎
所属部位: 全身
就诊科室: 骨科
症状体征:一、临床症状患关节肿胀。热痛。关节腔内积聚大量浆液性。纤..  详细...
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感染性关节炎的介绍感染性关节炎的介绍
概述关节感染是由来源于滑膜或关节周围组织的细菌,真菌或病毒引起的炎症。感染性关节炎的发病率在世界范围内差异较大:在美国,发病率<200/10万,欧洲国家的发病率较低(在瑞士<5/10万,但在非洲,拉丁美洲和亚洲发病率较高。危险因素见表54-1,协同因素不仅加大患感染性关节炎的风险,还可以使病情加重.R..
一、病因学1、急性感染性关节炎(占95%)可由细菌或病毒感染引起。(1)成年人中最常见的是奈瑟淋球菌作为病源体。它从感染粘膜表面(子宫颈。直肠。咽)扩展到一些手小关节。腕。肘。膝关节和踝关节。中轴骨骼关节较少累及。(2)非淋球菌性关节炎多由金黄色葡萄球菌(占45%)。链球菌(占9%)。及革兰氏阴性..
一、临床症状患关节肿胀。热痛。关节腔内积聚大量浆液性。纤维素性或脓性渗出液。关节囊膨胀。按压有波动感。患肢跛形。常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏。软骨下骨被侵蚀。关节骨周缘骨质增生。滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合。关节强硬或死关节。二、诊断诊断感染性关节炎要有高..
1、实验室检查(1)1/2的病例可显示血白细胞计数增多。血沉增快及C-反应蛋白增高。(2)急性感染肿胀关节的滑液样本中WBC记数>20000/μl(常常>100000/μl)。中性粒细胞>95%。滑液粘度和糖含量均有下降。革兰氏染色可以鉴别50%~75%的关节感染中的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。但不能区分葡萄球菌和链球..
本病需与类风湿性关节炎鉴别。而感染性关节炎本身具有以下一些特点。有助与类风湿关节炎相鉴别:1、大多累及单关节。偶有两个以上。呈不对称性。2、发病急。关节疼痛更加剧烈。全身症状明显。3、关节腔穿刺可抽出脓液。培养可检出致病菌;4、类风湿因子阴性。免疫检查正常。
本病常常可以引起以下的几种并发症:1、病理骨折。2、肢体生长障碍。如骨骺破坏。肢体生长长度受影响。患肢变短;或因骨骺附近炎症。血液供给丰富。使骨骺生长较快。患肢反而稍长。有时亦因骨骺部分受累。形成畸形生长。如膝内翻或外翻等。3、关节挛缩及强直。4、外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟..
对于本病的预防与做到以下几点注意事项:(1)预防治疗似乎仅适合于患有皮肤感染。泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的病人。而对于进行过微侵袭手术的病人。预防性治疗仅适合于高度易感的病人。(2)经药敏试验选择抗生素。全身连续应用数周。直至感染控制。平息。(3)适当活动关节。防止粘连。但..
对本病的治疗最主要是进行抗感染治疗:1、早期抗生素的选择需根据年龄。过去史。关节外感染灶。并结合滑液的革兰氏染色结果确定。一旦得到培养结果(24~48小时)和敏感性实验结果(3~4天)。应调整抗生素用药。2、在怀疑为非淋球菌的革兰氏阳性菌感染时。应首选半合成青霉素(优福星)。先锋霉素。万古霉..
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