概述

　　男子的阴囊里长着两个睾丸，但除了睾丸之外还长着两个附睾，附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端。它紧挨着睾丸生长，分头、体、尾三部分，头部与睾丸相通，尾部连着输精管。附睾既是精子的必经之路，又是精子发育、成熟的“摇篮”。

　　附睾炎又是青壮年的常见疾病，每当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机竟输卵管逆行侵入附睾引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。

　　附睾炎症状

　　临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。1.急性附睾炎症状：

　　突然高热白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

　　2.慢性附睾炎症状：

　　慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

　　治疗方法

　　1 .特别治疗

　　如患者在发病24小时以内就诊，用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉，可能完全缓解此病，体温通常迅速下降，疼痛可完全消失，炎性包块可于几日内吸收，否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的，可于次日再注射1次。

　　抗生素有助于治疗，继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明，氟哌酸，氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物，均有较好疗效。

　　2.一般治疗

　　急性期(3~4天)应卧床休息，应用阴囊托可减轻症状，自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

　　附睾炎的物理治疗方法：

　　托起阴囊，局部热敷、热水坐浴、理疗等或直接使用托脉林可缓解症状。重视前列腺炎的综合治疗。如局部疼痛剧烈，反复发作，影响生活和工作，可考虑做附睾切除。(摘自《普外科学》P738)

　　附睾炎的饮食疗法：

　　(1)鲜海蚌肉50克，煮汤食之，每日1次。

　　(2)粳米50克，丝瓜1条，煮粥食之，每日1次。

　　(3)鲜马鞭草适量，捣烂外敷患处，每日2次。

　　(4)血见草、黄药子各12克，用水煎服，每日1剂。

　　(5)肾经草18克、升麻15克，用水煎服，每日1剂。

　　(6)刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁捣烂，用醋调匀，敷患处，每日数次。

　　(7)小茴香、苍耳子、杜仲、丝瓜络各10克，用水煎服，每日1剂。

　　(8)薰洗法：茄子1个及茄根、叶适量，共同煎水薰洗患处，每日2-3次。

　　(9)鲜连钱草30克，用水煎服，每日1剂。

　　(10)胡椒7粒研粉，用白面调成糊状，摊于青皮上，贴会阴部。

　　(11)七叶一枝花根茎适量，研成粉后用酒或醋调成糊状，敷患处，每日2次。

　　1.大补阴丸

　　黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。

　　2.加味枝橘汤

　　柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。

　　3.柴橘乌贝汤

　　柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。

　　6.生姜外敷方

　　老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。

　　临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。

　　8.附睾汤

　　虎杖20g，夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆薢、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。

　　据临床报道，有人用本方治疗慢性附睾炎27例，治疗3~6个疗程，结果显效(临床症状消失，附睾质地变软，压痛消失，或伴精液及前列腺液恢复正常)15例，有效10例，无效2例。

　　康复保健知识

　　附睾的炎症可影响附睾功能，改变附睾内环境，从而影响精子成熟，使其受精能力下降。

　　附睾炎常见原因

　　1、继发于前列腺炎或尿路感染。

　　2、前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。

　　3、无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。

　　附睾炎自我护理

　　1、患性病要及时治疗，找正规的医院治疗，以免用药不当，引起耐药或合并症感染，引起附睾炎。

　　2、急性期应卧床休息，多饮水，用布带将阴囊托起，以减轻阴囊的坠胀感。

　　3、急性期可作冷敷，慢性期可作热敷。

　　4、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。

　　5、治愈前要避免性交，以免引起附睾的充血水肿，加重病情。

　　附睾炎和性生活

　　患急性附睾炎时，不要进行性生活。因附睾处于充血、水肿的炎性状态，性交时阴茎广泛充血，会加重附睾的肿胀，不利炎症消退。一定要在附睾炎治愈之后，才能逐步开始性生活。开始阶段，同房次数不宜太频。附睾炎常容易复发，因在纤细迂曲的附睾管里的细菌不易彻底消灭。若房事过多，使细菌死灰复燃，再次发病，但也不要为了怕复发一昧戒欲。要知道，长期不过性生活，精子会在附睾内瘀积，使附睾处于充盈状态，也同样地要引起充血。总之患病之后，不论急性或慢性，一定要彻底治疗附睾炎，适度地进行性生活，这