腹股沟斜疝
(别名:疝气)
鉴别诊断
结合腹股沟区的解剖特点及上述临床表现。腹股沟斜疝的诊断并不困难。但必须与以下疾病作鉴别:
1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现。此外。肿块有一清楚界限。其上极不与外环处相接。睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及。肿块不能回纳。亦无可复性病史。如腹膜鞘状突未完全闭合。形成交通性睾丸鞘膜积液时。虽肿块亦有可复性特征。但可用透光试验作鉴别。
2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管。呈圆形或椭圆形。有囊性感。边界清楚。张力高。其上端不伸入腹腔。一般不易与疝混淆。
3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径。边界清晰。前者有囊性感。张力高。阴囊内可扪到同侧睾丸。后者质坚韧。为实质感。阴囊内同侧睾丸缺如。
实际上。鉴别诊断并不困难。上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块。肿块上界不进入外环或内环。无“疝柄”。亦无咳嗽冲击感。
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