吩噻嗪类抗精神病药物中毒
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吩噻嗪类抗精神病药物中毒的介绍吩噻嗪类抗精神病药物中毒的介绍
抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物。又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同。又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静。三氟拉嗪）。本类..
患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒。吩噻嗪药物主要作用于网状结构。以减轻焦虑紧张。幻觉妄想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体。减少邻苯二酚氨的生成所致。本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射。以及阻断α肾上腺素能受体。抗组胺及抗胆硷能等作用。
由于该类药物治疗剂量的安全范围很大。每日量可小至20～30mg。大达1～2g。因此过量引起的致死性中毒反不多见。而疗程中的副作用则较多。最常见的为锥体外系反应。临床可见有以下三类：①震颤麻痹综合征；②静坐不能（akathisia）；③急性张力障碍反应例如斜颈。吞咽困难。牙关紧闭等。此外在治疗过..
（１）实验室检查：检查血电解质。肾功能。葡萄糖。血气分析。怀疑有NMS时检测CPK水平。尿液分析怀疑有NMS时查肌球素。尿样加氯化高铁－硫酸试液。如有紫色反应者为氯丙嗪中毒。行毒物定性。定量分析。（２）心电图：常可发QT/QRS延长。ST-T改变。传导异常。（３）必要的影像学检查
本类药物尚无特效解毒剂。治疗以对症及支持为主。中枢神经系统抑制较重时可用苯丙胺。苯甲酸钠咖啡因等。如进入昏迷状态。可用盐酸哌醋甲酯即利他林（40～100mg）肌注。必要时每半小时至1小时重复应用。直至苏醒。如有震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索（安坦）。氢溴酸东莨菪硷等。若有肌肉痉挛及张..
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