肺爆震伤的介绍肺爆震伤的介绍
【概述】由于高压锅炉、化学药品或瓦斯爆炸，在战时，由于烈性炸药或核爆炸，瞬间可释放出巨大的能量，使爆心处的压力和温度急剧增高，迅速向四周传播，从而形成一种超声速的高压波，即冲击波。空气冲击波或水下冲击波的连续超压-负压，作用于人体，使胸腹部急剧的压缩和扩张，发生一系列血液动力..
冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。同时。冲击波的动压(高速气流冲击力)将人体抛掷和撞击以及作用于其他物体后再对人体造成间接损伤。冲击波的高温可引起体表或呼吸道烧伤。冲击波可使人体所有组织器官损伤。其中含气器官尤易损伤。组织器官损伤的程度取决于压力峰值的大小。正压作..
根据爆炸伤史。临床表现和X线检查。肺爆震伤容易确诊。但应注意其外轻内重。迅速发展和常有合并伤的特点。慎勿误诊和漏诊。肺爆震伤的主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血。其次是肺水肿和气肿。有时伴肺破裂。肺出血可由斑点状至弥漫性不等。重者可见相当于肋间隙下的相互平行条状的肺实质出血。..
1、X线检查肺内可见肺纹理增粗。斑片状阴影。透光度减低。以至大片状密影。亦可有肺不张和血气胸的表现。2、血气检查可出现轻重不等的异常结果。一般呈持续低氧血症。3、体格检查查体除肺内罗音外可有肺实变体征和血气胸体征。4、胸部CT检查若表现为密度增高的云絮状阴影,提示肺泡及肺间质出血。
根据爆炸伤史。临床表现和X线检查。肺爆震伤容易确诊。因此一般不需要进行鉴别诊断。但应注意其外轻内重。始轻末重。迅速发展和常有合并伤的特点。临床上肺爆震伤的症状表现最容易被其它外部损伤所掩盖。如烧伤。骨折等更易诊断的损伤。故对本病的诊断最重要的是要分清临床资料。且对这一类病人要..
本病最常见且最严重的并发症包括肺部感染。ARDS和MODS.1、肺炎肺部爆震伤致肺部症常见,这与肺爆震伤后弥散性毛细血管2肺泡膜受损,肺泡通透性升高,肺泡表面活性物质减少或失活有关,从而导致肺部感染。2、ARDS急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病患的肺部变化源于广泛性的肺泡微血管受损。使得内皮细胞间通透..
对本病的预防最主要地是要积极地预防各种并发症的发生。如对于烧伤的患者。积极控制感染。防止肺部感染的发生。对需要上肺呼吸机的病人。应遵循呼吸机“早上机。早撤机。个性化”的原则。且应争取早日脱机。避免呼吸机依赖。对怀疑有呼吸道阻塞危险的病人。可提早进行气管切开。
肺爆震伤的救治在于维护呼吸和循环功能。包括保持呼吸道通畅。给氧。必要时行气管切开和人工呼吸器辅助呼吸以及输血补液抗休克。有血气胸者尽早作胸腔闭式引流。给予止血药物。应用足量的抗菌素预防感染。对合并其他器官损伤进行相应的处理。肺爆震伤一旦构成严重复合伤。机体便会产生强烈的应激反..
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