放线菌病的介绍放线菌病的介绍
放线菌病是由放线菌引起的慢性化脓性疾病。病变好发于面颈部及胸腹部，以向周围组织扩展形成瘘管并排出带有硫磺样颗粒的脓液为特征。大剂量、长疗程的青霉素治疗对大多数病例有效，亦可选用四环素、红霉素、林可霉素及头孢菌素类抗生素；同时还需外科引流脓肿及手术切除瘘管。此病无传染性。注意口..
放线菌或丙酸杆菌（最常见的为伊氏放线菌）是一类厌氧的革兰氏阳性病原菌，它们常以共生关系存在于牙龈，扁桃体和牙齿。但很多感染是多菌种的，从病变取材的培养常可同时分离得到其他细菌（口腔厌氧菌，葡萄球菌，链球菌或肠杆菌）。放线菌病最常见于成年男性。颈面型（团块状颌）中，最常见的细菌..
可根据临床症状，X线检查结果，在痰，脓液或活检标本中发现伊氏放线菌作出诊断。在脓液或组织中可见该菌表现为有分支或不分支的波浪形细丝组成的缠结团块或典型的硫磺颗粒。这些结构包括由缠结细丝，脓细胞和碎屑组成的中央团块，中间区有间插的细丝，外周区由放射形，棍棒状的玻璃样屈光性细丝组..
1.实验室检查：真菌直接镜枪可见一不透光的团块。边缘呈放射状排列的茵鞘。革兰染色可见阳性的y型分支细菌丝。无细鞘。抗酸染色阴性。在厌氧。室温或37Y条件下真菌培养。可观察到菌落形态。2.组织病理检查：为慢性肉芽肿性改变。内有许多小脓疡。以中性粒细胞和嗜酸性纫胞浸润为主。周围有肉芽组织..
溃疡性皮肤结核：多见于儿童，好发于颈侧、腋下、胸部及腹股沟，皮损早期为黄豆大小的皮下结节、可移动、质硬、无痛、与皮肤粘连，继之出现干酪样坏死、破溃、形成瘘管，愈后留有萎缩性短痕，组织病理检查为结核性肉芽肿性改变。
肺放线菌病病变累及胸膜，引起胸膜炎或脓胸，并可穿破胸壁形成瘘管，纵隔受累，可致呼吸或吞咽困难，严重者可导致死亡，可有肺脓肿及胸腔积液体征。 放线菌偶尔可侵入血流，引起放线菌败血症和其他脏器疾病。
因放线菌病绝大多数是内源性感染，免疫抑制剂的大量应用常是一个重要的诱发因素，故尽量避免免疫抑制剂的大量应用。 当人体抵抗力降低引起放线菌病，增强体质提高免疫力对放线菌病有很大意义。拔牙，化脓性细菌感染时，积极做好灭菌工作，避免放线菌侵入组织。
本病进展缓慢，预后直接与早期诊断有关。颈面型预后最好，其他依次为胸型，腹型和全身型，若中枢神经系受累则更差。病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限。多数病人对长程抗菌治疗见效，但因广泛的组织硬化和相对无血管的纤维变性，故见效缓慢。因此治疗至少连续8周，少数需长达≥1年直至症状和..
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