放射性肺炎的介绍放射性肺炎的介绍
概述放射性肺炎(radiation pneumonitis)系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散;重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。症状症状详细描述轻者无症状，多于放射治..
放射性肺炎的发生。严重程度与放射方法。放射量。放射面积。放射速度均有密切关系。有认为放射量阈在3周内为2500～3000rad。据上海医科大学中山医院临床统计。剂量在6周内小于2000rad。一般极少发生肺炎。剂量超过4000rad则肺炎明显增多。放射量超过6000rad者。必有放射性肺炎。放射野越大发生率越..
临床表现 轻者无症状。多于放射治疗后2～3周出现症状。常有刺激性。干性咳嗽。伴气急。心悸和胸痛。不发热或低热。偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧。容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨。产生肋骨骨折。局部有明显压痛。体检见放射部..
肺功能改变：肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍。肺顺应性减低。伴通气/血流比例降低和弥散功能减低。导致缺氧。有时胸片尚未发现异常。而肺功能检查已显示变化。X线表现：多数于停止放疗一月后。肺部出阴影。急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影。其间隐约可见网状影。酷似支..
急性放射性肺炎应与下列疾病相鉴别。要点是结合病因。病史。临床表现。多项检查等综合判断。 6.1非放射性肺炎:包括肺炎支原体肺炎。肺炎球菌性肺炎。葡萄球菌肺炎。克雷白杆菌肺炎以及某些抗癌药物如博来霉素等所致药物性间质性肺炎等。6.2肺结核6.3肺部肿瘤:包括原发性支气管肺癌和肺部转移性肿瘤。
放射性肺炎的防治关键。在于“防”。“防”的关键在于以下三点：(1)严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。(2)控制放射野。放射野越大。发生率越高。(3)选择适当的照射速度。以每周剂量800-1000rad为宜。一旦发现本病。应尽早开始治疗。阻断病程的进展。如已发生广泛肺..
为预防放射性肺炎的发生。应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配。照射野大小。乳腺癌作放射治疗。最好作切线投射。尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中。应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎。应立即停止放射治疗。 治疗方法主要是对症治疗。肺部继发感染给予抗生素。早期..
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