乏特壶腹周围癌的介绍乏特壶腹周围癌的介绍
疾病概述乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是：在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢，黄疸出现早，手术切除率60%左右，五年治愈率35%～40%。临床表现有：进行性加重的无痛性黄疸，偶因癌瘤坏死，胆管再通而呈..
1.临床表现进行性加重的无痛性黄疸。偶因癌瘤坏死。胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化。胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热。寒战。甚至中毒性休克。腹痛一般不重。有时向背部放散。消化道功能紊乱。陶土色大便。全身瘙痒。食欲差。腹泻。消瘦。2.辅助检查①血清胆红素>8mg%。尿胆..
1.化验检查：早期淀粉酶可升高。血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85～100%患者为阳性。镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,尿中可有尿糖。2.十二指肠引流：引流液中有时可见鲜血或潜血阳性。或可见脱落的癌细胞。3.X线检查：(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查：(2)PTC：可显示..
1.手术治疗诊断明确或高度可疑。临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶。全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术。待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。2.非手..
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