耳源性脑积水的介绍耳源性脑积水的介绍
【基本概述】患侧窦血栓性静脉炎之后，而引起脑静脉循环障碍，表现为颅内压增高。其特点为脑静脉瘀胀，组织水肿。脑压很高但脑室扩张，与一般性脑脊液增多脑室扩张的脑积水不同，故称耳源性脑积水，亦称耳源性颅内高压症。耳源性脑积水有两种，一是脑脊液增多脑室扩张的真性脑积水，一是侧窦血栓性..
1.真性脑积水 颅内感染并发脑膜炎和脑脓肿后。因蛛网膜粘连或导水管阻塞。而引起脑脊液分泌增多或吸收减少。造成脑脊液增多。形成脑积水。2.假性脑积水 侧窦血栓性静脉炎造成右侧主导侧窦或两侧侧窦同时栓塞。引起脑静脉瘀血水肿。皮层点状出血。脑组织梗死软化。脑压骤升。但脑脊液不多。脑室不扩..
近期患过颅内并发症如侧窦血栓静脉炎。腰穿压力高。有时眼底水肿。无占位性体征。持续性头痛。恶心。视力进行性减弱。甚至完全失明。有时可伴有眼外展肌麻痹等。
耳源性交通性脑积水临床诊断需与耳源性脑膜炎。耳源性脑脓肿及耳源性梗阻性脑积水相鉴别。后者多与脑脓肿并存,表现为进行性颅内压增高,CT及脑脊液检查均有异常改变。如不积极治疗,可发展为脑疝而死亡。治疗原则以彻底清除耳内病灶,应用广谱抗生素,降颅压(可用药物或腰穿放脑脊液),但须要把握好放液..
进行脱水治疗。如用甘油口服。或用20%甘露醇250ml。每日2～3次静脉滴注。每日或隔日进行腰穿。放出脑脊液30～50ml。如有进行性眼底水肿和视神经萎缩。为挽救视力。应及时采用颞肌下减压术或侧脑室引流术。如为真性脑积水病。应进行侧脑室颈外静脉吻合术。或进行椎管胸腔吻合术。
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