恶性葡萄胎
（别名：水泡状胎块）
预防
高危患者预防性化疗或减少恶变发生?
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病。只要做好计划生育。落实避孕措施。减少妊娠次数就可免患葡萄胎。尤其是40岁以上妇女尽可能不再妊娠。因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高。而且容易发生恶性变。?
发生葡萄胎后要提防术后恶变。葡萄胎刮宫术后严密观察HCG的变化是提防恶变的最主要的措施。刮宫术后12周以上。HCG持续高于正常水平。或曾一度降至正常水平后又迅速升高。在排除残余葡萄胎与再妊娠后。提示患者已处于恶性葡萄胎的早期阶段。应及时给予化疗。?
预防葡萄胎术后恶性变。迄今尚无理想的办法。但对有恶变倾向的高危患者预防性化疗有可能减少恶变的发生。年龄大于40岁。子宫明显大于经月份达到或超过5个月大小。HCG值异常升高大于105IU/L及家庭偏远难以随访者。可采取预防性化疗。预防性化疗应于刮宫前2~3天开始。对刮宫术中发现葡萄胎以小水泡为主。或病理检查发现滋养细胞高度增生。或伴有不典型增生者。或刮宫术后HCG下降到一定高值后。不再继续下降者。可采取选择性化疗。也有减少恶变的作用。
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