耳内脑膜脑疝的介绍耳内脑膜脑疝的介绍
概述当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下，称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内，称为枕骨大孔疝..
多见于耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛骨质破坏和严重颅内感染。如脑膜炎。脑脓肿和侧窦血栓性静脉炎等。使颅内压持续增高。大脑颞叶或小脑外侧经骨质缺损而疝入鼓室或乳突腔内。脑组织发生梗塞坏死。又促进了颅内感染和高颅压。形成恶性循环。手术处理不当如去除乳突脑膜板和乙状窦骨板过多。脑脓肿..
(一)小脑幕切迹疝1.颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更形加剧，并有烦躁不安。2.意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接..
首先应用大量广谱抗生素控制感染。可用甘露醇降低颅内压力。然后做耳内或耳后切口。将鼓室乳突腔内残留病灶如死骨。胆脂瘤。肉芽等清除干净。然后将疝出脑膜脑组织切除。不能还纳颅内。否则坏死变性的脑组织形成脓肿。将加深感染。随后取阔筋膜或颞筋膜缝合修补脑膜缺损处。另取带蒂颞肌瓣或胸锁乳..
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