二尖瓣环钙化的介绍二尖瓣环钙化的介绍
疾病概述二尖瓣环钙化（ｍｉｔｒａｌａｎｎｕｌｕｓｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎ，ＭＡＣ）是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性非炎症性、退行性病变，一般多见于女性和７０岁以上老年患者，常导致多种心脏病变，如二尖瓣狭窄、二尖瓣反流感染性心内膜炎、心房颤动、房室传导阻滞等，是一种较常见..
本病的发病机理尚不清楚。多见于已有动脉粥样硬化患者。最常发生于后叶的心室面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0％。国内尚无确切资料。随着超声心动图检查的普及。已常有发现。
本病的临床表现决定于瓣坏钙化的程度。轻度者无临床表现：重度病变瓣环增厚且固定。不能随心室收缩而变小。二尖瓣活动受限。可引起二尖瓣返流或狭窄。在心尖区及胸骨左缘下部可听到收缩期杂音向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在。而出现窦性心动过缓。房室传导阻滞。缓慢室率..
本病主要依靠X线与超声心动图检查来进行诊断：1X线胸片可发现二尖瓣环处有钙化影。2二维超声心动图可见在房室交界处前方有一反射强烈的回声团。 其它检查方法还有冠状动脉造影。也有助于本病的诊断。
需与下列疾病进行鉴别诊断： 1二尖瓣功能性狭窄2肺动脉高压3肥厚的左心室使心腔变小4活动性风湿二尖瓣膜炎5甲状腺功能亢进6Lutembacher综合征7。房室沟部缩窄性心包炎8左心房粘液瘤9左心房球形血栓形成
通常二尖瓣钙化后引起狭窄后会可能出现以下并发症： 1大咯血：由于肺循环高压。致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大咯血。2心力衰竭：多表现右心衰竭体征。最后亦可合并左心功能不全。3急性肺水肿：多见于早期二尖瓣狭窄患者亦称急性左房衰竭。是由于在二尖瓣狭窄情况下。一旦舒张充盈期缩短。致..
本病的预防措施与二尖瓣狭窄相似：主要是生活指导。预防及治疗风湿活动治疗合并症。包括亚急性细菌性心内膜炎。房性心律失常。房颤。咯血。肺水肿。心衰。栓塞以及肺部感染等处理。 1风湿热及风湿活动的治疗参见上节风湿热的治疗。2预防上呼吸道感染尤以冬春季。一旦发现上感应积极治疗。活动量以..
一般无明显的血流动力学影响。可不治疗。有心力衰竭症状者对症处理。二尖瓣环钙化的手术治疗方法有以下几点： (一)瓣环扩张的修复方法1.瓣环缝缩术1)Reed法用镊子夹住前叶游离缘向后方提紧。确定前叶基部中点A。从前叶中点向后叶作垂线。把二尖瓣口分为对称的两半。找出后叶瓣环中点B。在二尖瓣的..
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