多形性日光疹是皮肤对日光照射而出现的一种迟发性过敏反应。发病机理不清楚，致病的光谱主要为中波紫外线（UVB），部分患者除UVB外。长波紫外线（VUA）及可见光均可诱发本病。发病可能与患者表皮色素含量、年龄。内分泌功能及某些微量元素缺乏（如锌、铜）有关。多于春季和初夏发病。以中青年女性好发。真皮乳头水肿，苍白淡紫，真皮浅层及深层血管周围显示密集的淋巴细胞浸润。有的可见表皮改变为海绵水肿，表皮内水疱及个别坏死的角朊细胞；有的仅真皮浅层或深层血管周围火，而无明显乳头水肿。

　　发病原因尚不十分清楚。但遗传与地理环境可能是重要致病因素。大多数认为是由日光致敏引起的迟发性变态反应。本病对紫外线照射引起改变的皮肤抗原的免疫致敏性。其致病光谱主要是中波紫外线。日晒过程及所承受照射量大小。不同病人其差异很大。部分病人有家族光敏史。

　　1.斑块型 皮疹为红色或暗红色浸润性斑块，多位于日晒部位，严重而时间长久者，可有周围毛细血管扩张和皮肤异色症改变。皮疹消退后有色素沉着，自觉剧痒……

　　2.多形红斑型 皮疹大小不等，边界清楚的红色或暗红色水肿性丘疹，边缘稍隆起。

　　3.湿疹型 皮肤潮红、肿胀，表面可见密集的针头至米粒大小丘疹、水疱、糜烂、结痂及脱屑，似湿疹样外观，有时呈苔藓样变，自觉剧痒。

　　4.痒疹型 皮疹为红斑，米粒至绿豆大丘疹，结节。病程较久可呈苔藓样变。消退后留有色素沉着，自沉瘙痒。

　　治疗要点：

　　1.局部治疗外出前可搽15%氧化锌软膏。5%二氧化钛霜。4%二苯甲酮洗剂或霜剂。二羟基丙酮及萘醌洗剂。皮质类固醇激素霜等涂搽。每日2～3次。

　　2.全身治疗

　　（1）抗组织胺药赛庚啶2～4mg;扑尔敏4～8mg每日一次口服。息斯10mg;克敏能10mg每日一次口服。

　　（2）抗疟药氯喹250mg每日2～3次口服。病情控制后减至每日1～2周后。间隔2～4天递关药量一次。硫酸羟基氯喹100mg每日1次口服。服药期间注意其副作用。后者比前者副作用轻。

　　（3）皮质类固醇激素用于皮疹严重。特别是湿疹样烃的皮疹。可用强的松每日30～40mg口服。一周以后。病情控制后逐渐减量至停药。

　　（4）硫唑嘌呤对严重光敏感者及湿疹样改变病人效果显著。有报导硫唑嘌呤成功治疗严重的多形日光疹。但作者认为该药不适合大多数病人。仅对非生育年龄。有严重多形性日光疹。对其他治疗无效的病人。采用硫唑嘌呤是一个短期的间隙疗法。剂量50mg。每日二次。一般2～4个月缓解。少数用6～8个月可停药。服药期间应定期复查白细胞。血小板及肝功。

　　3.光化学疗法　　8-甲氧补骨脂素和长波紫外线（PUVA）照射。对活动期病变有效。照前二小时口服8-甲氧补骨脂素20mg。PUVA照射应从最小光毒量或1焦耳开始。如在春末夏初季之前照射亦有预防作用。

　　4.中医中药治疗风湿型治则以散风清热为主。方剂可用荆防汤加减。血热型则以凉血清热为主。方剂用消风汤。湿疹改变可用龙胆泻肝汤加减。痒疹改变可用丹栀逍遥散合桃红四物汤化裁。