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多胎 (别名:暂无相关信息)
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疾病名称:多胎
所属部位: 腹部 生殖部位
就诊科室: 妇产科 产科
症状体征:临床表现1.早孕反应重。子宫增大明显。大于相应停经月份的子..  详细...
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检查
  (1)B型超声检查:是目前确诊多胎妊娠的最主要方法。应用B型超声显像仪经腹检查。早在孕6周时。即可显示着床在宫内不同部位的胚囊个数。每个胚囊与周围蜕膜组成具有双环特征的液性光环。至孕7周末以后。胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后。胎头显像。可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长。诊断正确率可达100%。故临床疑为多胎妊娠多。应继续随访。直至胎儿个数完全确定。

  (2)多普勒超声检查:孕12周后后。用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

  (3)血清甲胎蛋白测定:亦有助于多胎妊娠的诊断。双胎妊娠时。29.3%血清甲胎蛋白值明显升高;三胎时。为44.8%;四胎及四胎以上。则达80.0%。因此。筛查孕妇血清甲胎蛋白值有异常升高时。提示多胎可能。需进一步检查。

  B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性。可依次采取下列步骤:①如见两个胎盘。为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘。决定每一胎儿的性别。异性为双绒毛膜妊娠;③如双胎性别相同。仔细扫查分隔膜。4层肯定为双绒毛膜双羊膜。2层为单绒毛膜双羊膜。妊娠进入中期后。通过系列B超监测。倘若发现:①两个胎儿发育不一致。胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%。腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿出现水肿。即可作出慢性输血综合征的诊断。

  多胎妊娠时。早孕反应较重。持续时间较长。孕10周以后。子宫体积明显大于单胎妊娠。至孕24周后更增长迅速。孕晚期。由于过度增大的子宫推挤横膈向上。使肺部受压及膈肌活动幅度减小。常有呼吸困难;由于过度增大的子宫迫下腔静脉及盆腔。阻碍静脉回流。常致下肢及腹壁水肿。下肢及外阴阴道静脉曲张。此外。多胎妊娠期间并发症特多。包括一般的与特殊的并发症。

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