等渗性脱水的介绍等渗性脱水的介绍
【概述】外科病人最易发生这种缺水;水和钠成比例地丧失，因而血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗，基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移，以代偿细胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变..
常见的病因有：a.消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等;b.体液体内转移。丧失在感染区或软组织内;如腹腔感染。肠梗阻。烧伤等。其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况。每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠。以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低。血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数。血红蛋白量和血细胞比容有明显增高。表示血液浓缩。必要时可作血气..
病人不口渴。有尿少。厌食。恶心。乏力。舌干。眼球下陷。皮肤干燥。松弛等表现。如短期内丧失过多。体液丧失达体重的5%以上时。也就是丧失细胞外液的25%时;病人出现脉搏细速。肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状。体液继续丧失达体重的6%～7%;相当丧失细胞外液的30%～35%时;休克已表现..
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少。一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者。可快速输入上述液体约3.0L。(按体重60kg计算)。以恢复血容量。或按血细胞比容来计算需补液体量。补等..
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