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单心房 (别名:二室三腔心、单心房三腔心)
单心房的图片
疾病名称:单心房
所属部位: 胸部
症状体征:1症状与体征 症状和体征与巨大的房间隔缺损和房室管畸形相似..  详细...
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治疗

  手术适应证:单心房因房内存在混合血。可引起缺氧。紫绀。可因红细胞增多而发生脑栓塞。感染等。另外肺循环血流量增多。逐渐引起肺动脉高压。最后形成不可逆性的肺血管阻塞性病变。故诊断明确的患儿。只要尚未发生严重的肺血管阻塞性病变。均应争取早期手术。

 

  手术经胸骨正中切口。体外循环下施行。应用心包或涤纶织片制成房间隔。伴有左上腔静脉引流入左房者需同时纠治。二尖瓣前瓣裂缺伴关闭不全需作修补。

  (一)房间隔缺损的修补 经共同心房的右房侧切口修补房间隔缺损。补片可用自身心包。涤纶或聚四氟乙烯的人工织物。在房室瓣瓣环处应用浅表的间断褥式缝合。在房室结和房室束区进行缝合时。最好能保持心脏跳动。以防损伤传导系统。

  (二)左上腔静脉引流入左房的纠治

  1.单纯左上腔静脉结扎术 适用于左。右上腔静脉之间存在无名静脉交通或有足够的交通血管。

  2.左上腔静脉引流纠正转入右房 当双上腔静脉间不存在无名静脉。也无足够的侧支血管。由于左上腔静脉进入左房的位置不同。故手术方式也各异。

  ⑴左上腔静脉在左房左上角进入:可在心房内应用补片修补缺损的同时。予以纠正。将补片上的上端缝于左上腔静脉入口的左下缘。使其静脉回流直接进入补片的右侧

  ⑵左上腔静脉在左肺静脉与左心耳间进入:①Rastelli法:把左上腔静脉内引流插管横置于共同心房腔的后壁。将心房后壁全层包绕插管。缝合构成管状。拔除插管后即成心房内隧道。开口在房间隔右侧。左上腔静脉中的血流即通过此隧道进入右心房。②左上腔入口移位术:将左上腔静脉自左房入口处切下与右心耳吻合.。③左上腔静脉与右房间应用人造血管连接。

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