胆管结石与胆管炎的介绍胆管结石与胆管炎的介绍
概述胆管结石分为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统(包括肝内胆管)内的结石，结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。胆囊内一定存在结石。在我国，胆管结石多数属于这一类。继发性胆管结石是指胆囊内结石通过扩大的胆囊管进入胆总管而形成的结石。结石的形状和性..
胆管结石的病因主要是1.胆道感染。胆道蛔虫。胆汁淤积导致。2. 胆道感染引起胆道炎症。以及由于细菌的作用为胆石形成创造了条件。3.胆道蛔虫残体可成为胆石的核心。甚至胆石的大都可由虫体构成。4.胆汁淤滞可使胆汁成分沉淀积聚。有利于形成胆石。胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞。..
有典型的Charcot三联征者。特别在过去有胆囊结石病史者。胆总管结石的诊断一般并不困难。但如仅表现为三联征中的1个或2个症状者。诊断常须借助于一些辅助检查方法。对无黄疸的病人可作静脉胆道造影。能显示胆管内结石影和扩张的胆管。而在有黄疸的病人必须与肿瘤或肝内胆汁郁积症所致的梗阻性黄疸..
1.白细胞升高。核左移。血清胆红素测定提示为梗阻性黄疸。2.B超检查胆管内有结石。3.口服胆囊造影多胆囊不显影。PTC。ERCP检查见肝内胆管扩张。胆管梗阻等。4.CT检查有胆管扩张或结石存在。5.磁共振胆系成像(MRICP)可显示胆及胆管前病变。
胆管结石与胆管炎是相互依存。互为因果。绝大部分的胆管炎都有胆结石存在。胆道结石与胆道蛔虫有密切的关系。蛔虫卵或残骸在胆管中沉淀形成结石的核心。故防治胆道蛔虫症就显得重要。因此。要注意饮食卫生。防止“病从口入”。发现肠蛔虫症及时驱虫。胆管结石如小于1.0cm。可试用中西医结合方法利..
手术治疗原则：(1)尽可能取尽结石;(2)切除肝内的感染病灶;(3)解除胆管狭窄及梗阻;(4)建立通畅引流。手术方式及选择;(1)经切开胆总管探查取石后切开之胆管上端通畅。无狭窄。远端也通畅。无狭窄者可仅做胆总管切开取石加T管引流术。(2)经探查取石后胆管上端通畅。或虽有结石残留。但无结石远侧胆管..
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