大骨节病的介绍大骨节病的介绍
概述大骨节病是发生于儿童，以关节软骨、骺软骨和骺软骨板变性坏死为基本病变的地方性骨病。又称柳拐子病。在我国，主要分布在东北至西藏的一个狭长高寒地带(阿坝州)。病因至今不完全清楚。在本病流行区，土壤、粮食和人发中偏低的硒含量与病情有非常明显的负相夫系。水中腐殖酸总量和腐殖酸(-OH)..
大关节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致。但未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物。其骨骼中所出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀菌。但未能完全证实。
临床表现若在少年时期发病。由于骨骺板提前骨化。使发育出现障碍。表现为侏儒型。体型矮小。关节粗大。并有疼痛与活动受限。以踝关节发病最早。接着顺序为手指关节。膝。肘。腕。足趾关节和髋部。因骺板融合速度不一致。两下肢往往出现膝内翻。膝外翻或髋内翻畸形。手指短小粗小。足部扁平。年龄愈..
影像学检查1.干骺端边缘模糊或凹凸不平。呈波浪状以至锯齿状。如病变继续发展。指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时。关节无明显变形。2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融合。渐扩展到边缘。骨骺本身亦有破坏。分节。不整等现象。也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷。骨髓..
本病常见的并发症有:1.体型矮小。侏儒型。2.关节粗大。并有疼痛与活动受限。以踝关节发病最早。接着顺序为手指关节。膝。肘。腕。足趾关节和髋部。3.膝内翻。膝外翻或髋内翻畸形。4.骨关节炎。行走十分不便。
大骨节病无法根治。亦不能抑制病变发展。对症治疗可以减轻疼痛。有明显关节畸形者可用手术治疗。因游离体引起交锁和疼痛的。可摘除游离体。因骨唇过多过大而影响关节活动者。可将骨唇切除以改善功能。有关节内翻。外翻者。可作截骨术。因多系双侧性或多发性病变。不宜作关节融合术。
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