检查
一.X线检查
1.腹部平片采取卧位及直立位平片。摄片前宜清洁灌肠。当气囊小。数量又少时。多无特征性表现。若气囊大而多。尤其位于浆膜下。则可见:①充气肠曲的边缘可见聚簇或波浪状的连续囊状透光区。大小不等。自粟粒至葡萄大小。直径通常1~2cm;②气囊破裂形成气腹时。立位片可见膈下游离气体;③间位肠曲征(Chilaiditi)是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间。使膈升高。肝或胃底下降。造成相当大的间隙。充气的肠曲易上升而进入间隙内。形成间位肠曲。气囊肿的肠曲更易形成间位。使肠壁的确良囊状透光区显示更清晰。此征出现对该病诊断帮助甚大。
2.X线钡餐可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围。常有下列表现:在充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区。如气囊在浆膜下。透光区常位于充钡肠腔轮廓之外缘。若气囊凸入肠腔之内则在肠腔边缘可见较透亮的息肉样的充盈缺损。须注意与息肉和肿瘤性充盈缺损
二.纤维内镜检查
结肠气囊肿在做内镜检查时。可见粘膜下有大小不等的圆形隆起。粘膜表面光滑完整。基底较宽。无茎蒂。以镜身压挤肿物时可改变其形状。取活体组织检查多为正常粘膜。当囊肿被钳破后。肿物可消失。
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