藏毛窦和藏毛囊肿的介绍藏毛窦和藏毛囊肿的介绍
【概述】藏毛窦和藏毛囊肿(Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛疾病(Pilonidal disese)，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。也可表现为骶尾部急性脓肿，穿破后形成慢性窦道，或暂时愈合，终又穿破，如此可反复发作。囊肿内伴肉芽组织，纤维增生，常含一..
真正病因不详。有两种学说。㈠先天性由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变。而在成年人确多见。㈡后天性认为窦和囊肿是由于损伤。手术。异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。近来证实由外倍进入的毛发是主要病因。臀间裂有负吸..
藏毛窦和藏毛囊肿的主要诊断标志是骶尾部急性脓肿或有分泌的慢性窦道。局部有急性炎症表现。检查时在中线位见到藏毛腔。藏毛窦由症状和体征容易诊断。藏毛囊肿如无继发感染常无症状。只是骶尾部突起。有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。通常主要和首发症状是在骶尾部发生急性脓肿。局部有红。肿。热。痛等..
应与疖、肛瘘和肉芽肿鉴别。疖生长在皮肤。由皮肤突出。顶部呈黄色。痈有多个外孔。内有坏死组织。肛瘘的外口距肛门近。瘘管行向肛门。扪诊有索状物。肛管内有内口。有肛门直肠脓中病史。而藏毛窦的走行方向。多向颅侧。很少向下(图3)。结核性肉芽肿与骨相连。X线检查可见骨质有破坏。身体其他部位..
癌肿发生于藏毛窦少见。Phipshen(1981)复习文献仅有32例。病变多为分化良好鳞状细胞癌。伤口改变应引起疑有癌变。如溃疡易破。生长很快。出轿及霉菌样边缘。广泛切除应首选。由于伤口广泛应用用植皮或皮瓣治疗。腹股淋巴结肿大应作活检以除外有否转移。若有转移则预后不佳。文献报告5年生存率为51%..
㈠非手术疗法骶尾部窝不需要治疗。因仅在骶尾关节。骶骨下部和尾骨尖部有一凹陷。无任何症状。临床上无重要性。骶尾部藏毛窦和骶尾部肿如发生感染。应行抗炎治疗。保持局部清洁。如再现脓肿。应切开引流。但骶尾部皮肤和皮下组织较厚较硬。早期无明显表现。炎症常向周围组织蔓延引起蜂窝炎。深部组..
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