残胃癌
（别名：胃手术后胃癌）
残胃癌的介绍残胃癌的介绍
【概述】残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内，亦可发生于单纯胃肠吻合，单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌，若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%～5..
1.胃大部切除或迷走神经切断后。胃呈低酸或无酸状态。加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少。胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁。胰液和肠液的反流更损害胃粘膜。形成慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生和不典型增生。乃是残胃癌发生的重要原因。2.胃手术后胃酸减少。有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素..
与一般胃癌大致相仿。胃切除术后10年以上始突然发生胃纳减退。体重减轻。粪便隐血。以及中上腹持续性疼痛且不能被制酸解痉药物缓解等症状。为本病的常见临床表现。由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能。X线钡餐造影常可遗漏较小的病灶。故确诊率为50%左右。胃镜检查并作可疑部位的粘膜活检。是诊..
1.X线钡餐检查：大多病例可见残胃有充盈缺损。但要与吻合口周围良性粘膜皱襞的增生相鉴别。X线检查对早期病变是困难的。2.胃镜检查是更为可靠。同时可作活检以确诊。
与复发性胃癌相鉴别。因胃良性病变而作过胃大部切除或胃次全切除。胃肠吻合术者。胃内再发生的癌均称残胃癌。但因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除。胃肠吻合术者。术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分。一般以术后5年为界限。发生于术后5年以内者多考虑为癌复发。术后5年以后发生的胃癌则多..
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