丙型病毒性肝炎
（别名：暂无相关信息）
鉴别诊断
原则上综合诊断。参考流行病学资料。如输血及血制品史。手术史及与丙型肝炎患者密切接触史等；临床特点及常规实验室检查。确定诊断要依靠特异血清学检查。
1.酶联免疫试验（ELISA）检测血清中抗HCV
1989年以来检测抗HCV应用最早的ELISA法。以C100和5-1为抗原。其灵敏性与特异性不理想。后用第二代ELISA法。增加了核心蛋白C22和C33。其灵敏度有提高。近来建立了第三代试剂。增加了NS5蛋白。较第二代试剂更敏感。
2.HCVCDNA/聚合酶链反应检测肝和血清中HCV-RNA
本法是将HCVRNA逆转录为HCVDNA。扩增放大后作电泳观察结果。应注意严格操作规程。避免实验污染。
输血后丙型肝炎潜伏期2～26周。平均7.4周。散发性丙型肝炎潜伏期待定。一般临床经过较轻。亚临床型较多见。重型肝炎较少。与乙型肝炎相比。ALT。胆红素平均值较低。黄疸持续时间较短。病情较轻。发热少见。常见症状有乏力。食欲减退。大多数无黄疸。单项ALT升高。有持续或反复异常的特点。但转为慢性肝炎的比例较乙型肝炎高（40%～50%）。无黄疸型较黄疸一草坪晚易慢性化。其余于6月内痊愈呈自限性过程。慢性丙型肝炎大多表现ATL反复异常。AST也升高。蛋白代谢较快出现异常。而体征如蜘蛛痣。肝掌。脾肿大等不如乙型肝炎明显。
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