髌骨骨折的介绍髌骨骨折的介绍
【概述】髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生..
骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上。如撞伤。踢伤等。骨折多为粉碎性。其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好。亦可为横断型骨折。间接暴力。多由于股四头肌猛力收缩。所形成的牵拉性损伤。如突然滑倒时。膝关节半屈曲位。股四头肌骤然收缩。牵髌骨向上。髌韧带..
明显外伤史。患肢疼痛。活动受限。Х线片可确定骨折部位及移位情况。(一)症状伤口局部肿胀。疼痛。膝关节不能自主伸直。常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤。(二)体征局部压痛。骨折有分离移位时。可以摸到凹下呈沟状的骨折断端。可有骨擦音或异常活动。
摄X线片时应采用膝关节侧位及斜位。而不用前后位。侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用。但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45o位。以避免与股骨髁重叠;既可显示其全貌。更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时。则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌..
通过病史。体检以及X线片检查。诊断无困难。但对以下几方面需加以注意：1、临床上怀疑有髌骨骨折而X线片阴性者。还应考虑有股四头肌骨附着部或髌韧带的髌骨附着部损伤的可能。这两类损伤可以不带有骨折片。但局部应有显著的压痛。伸膝困难。2、在鉴别诊断中应注意除外二分髌。它多位于髌骨外上极。..
常见并发症早期并发症：1、创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500～1000毫升甚至更多。创伤后的疼痛刺激。早期即可能发生休克。处理原则为早期固定减少内出血。扩充血容量和止痛。积极抗休克治疗。2、挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折。需要注意挤压综合征的发生。处理原则为预防急性肾功..
髌骨骨折，乃属关节内骨折，应行解剖或近解剖复位，否则会因关节面不平，导致创伤性关节炎，经常疼痛影响生活及工作。这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。髌骨骨折应该如何预防?髌骨骨折乃属关节内骨折应行解剖或近解剖复位否则会因关节面不平导致创伤性关节炎经常疼痛影响生活及工作..
对新鲜髌骨骨折的治疗。应最大限度地恢复关节面的平滑。给予较牢固内固定。早期活动膝关节。防止创伤性关节炎的发生。(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折。不需手法复位。抽出关节内积血。包扎。用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩。去除石膏托..
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