1、药物过敏性口炎

　　属Ｉ型速发性变态反应。但有时也可表现为Ⅳ型迟发型变态反应。顾名思义。药物是本病发生的外因。而药物的种类。其中的杂质。给药途径。积聚作用及抗原性等诸多因素与本病的发生都有着一定的关系。但药物的抗原性是引起本病最重要的原因。药物大多数是小分子化学物质。属于半抗原。它必须与机体内蛋白质结合后变成全抗原时才成为变应原。首次使用药物后。一般不发病。当机体再次接触同一药物时。即可产生变态反应。一般在接触变应原后24～48h发病。

　　抗生素制剂。解热镇痛类药。安眠镇静剂。磺胺药制品等四大类是引发药物性皮肤－粘膜炎症反应最为常见的药物。临床问诊中。有的患者难以忆及有关致敏药物应用史。这可能因为有的药物虽名称不同。但其药物结构式是相似的。例如磺胺药物。普鲁卡因和对氨水杨酸几种药物中均含“苯胺”核心。因此。使用过磺胺者可在首次接触普鲁卡因时发生变态反应；又例如自然界中存在青霉菌。可使人致敏。故有时虽首次注射青霉素者亦发生了变态反应。

　　2、接触性口炎

　　属Ⅳ型变态反应。所接触物质本身对口腔粘膜本无刺激性。即有刺激性也很微弱。一般情况下不致引起损害。但对具有过敏体质的患者。此物质作为一种变应原。可引起变态反应而致病。

　　口腔科常见的致敏物质如牙托材料甲基丙烯酸甲脂。自凝丙烯酸脂。银汞合金；其它如泡泡糖和合成橡胶等。