鼻中隔脓肿
(别名:鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓)
介绍
概述
鼻中隔脓肿是鼻中隔一侧或两侧软骨膜或骨膜下感染积脓。多继发于鼻中隔血肿或外伤后感染,亦可由鼻或上唇邻近组织感染扩散所引起。
临床表现
1.全身发热,头痛及周身不适,局部有鼻阻及疼痛。 2.鼻梁及鼻背红肿、压痛,鼻中隔两侧半圆形隆起、红肿、表面光滑、有波动感。
诊断依据
1.有鼻外伤、中隔血肿、中隔手术或邻近部位感染史。 2.有以上症状和体征,肿胀局部穿刺有脓液。
治疗原则
1.及时行脓肿切开,清除脓液及坏死软骨,局部引流。 2.全身应用抗生素抗感染治疗。
用药原则
先常规应用“A”项中抗生素,待细菌培养加药物敏感试验有结果后再选用敏感抗生素。
辅助检查
1.一般病例检查专案以检查框限“A”为主。 2.病情较重疑有并发症者检专案可包括“A”、“B”及“C”。
疗效评价
1.治愈:发热,疼痛及鼻阻消失,脓腔消退。 2.好转:发热消退,疼痛及鼻阻减轻,脓腔缩小。
专家提示
鼻中隔脓肿一经确诊,应即行切开引流,足量应用有效抗生素。脓肿引流愈早,鼻中隔软骨发生坏死的部分愈小,则造成鞍鼻的机会也较少。
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