Barrett食管的介绍Barrett食管的介绍
概述Barrtt食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrtt粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍。病因及发病机制胃食管返流是Barrtt食管的主要原因。约有1..
由于胃食管反流破坏了正常的鳞状上皮之后。导致对消化液有较强抵抗能力的化生性柱状上皮形成的一种病理过程。在这一病变的基础上。经常发生消化性溃疡。食管狭窄。肠上皮化生。异型增生。直至腺癌。
本身并无症状,其症状主要是由于胃食管反流及其并发症所引起的。多数患者最初有GERD症状。如胃灼热。反流。吞咽困难。常见症状多见于餐后及做某些动作引起反流时。弯腰。腹内压升高或夜间睡眠时可出现胸骨后烧灼样不适以及胸痛。胸痛可表现在剑突下或胸骨后。疼痛性质可呈烧灼样。针刺样或类似心绞..
1.胃镜检查可以看到食管柱状上皮的特征性红色。天鹅绒般组织特征。与鳞状上皮苍白。光滑的表面截然不同。Barrett黏膜可以呈环周形。岛形。舌形的不同外形表现。2.内镜下特殊诊断技术的应用可使BE的诊断更容易些。如应用有高清晰度或放大作用的染色内镜简单而安全。,染色剂有亚甲蓝(美蓝)。卢戈碘液..
胃食管返流与饮食有关。油腻。高脂肪。高蛋白和粗纤维等不好消化的食物摄入过多是引发返流的一个重要诱因。吃油腻和难以消化的食物。尤其是长期吃这种食品。发生胃食管返流的可能比较大。除了油腻食物之外。甜食也容易让人返酸。烧心。所以要尽量避免吃的过量。预防胃食管返流是十分重要的。改变生..
抗酸、抗反流为主要治疗手段。可选用质子泵抑制剂如奥美拉唑20mg1-2次/d或H2受体拮抗剂如西咪替丁0.42/次。0.81/晚次及胃肠动力药吗丁啉10mg3次/d或西沙比利5-10mg3次/d。纠正反流后部分Barret上皮可逆转为鳞状上皮。内科抗反流无效可考虑手术治疗。内科治疗过程中应定期内镜随访观察治疗后效果。..
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