白细胞减少症和粒细胞缺乏症的介绍白细胞减少症和粒细胞缺乏症的介绍
疾病概述白细胞减少症（ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａ）为常见血液病。凡外周血液中白细胞数持续低于４×１０９／Ｌ时，统称白细胞减少症，若白细胞总数明显减少，低于２×１０９／Ｌ，中性粒细胞绝对值低于０．５×１０９／Ｌ，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症前者临床主要表现以乏力、头晕为主，常伴有食欲..
按粒细胞动力学和病理生理。本症可分为四大类： (一)骨髓损伤中性粒细胞生成减少正常成人每日在骨髓内生成大量的中性粒细胞。约1011个以上。集落刺激因子IL-3。GM-CSF能促使G0期造血干细胞进入细胞增殖周期。在骨髓增殖池G-CSF特异地诱导粒系祖细胞进一步地增殖和分化。晚幼粒细胞停止了增殖。..
[临床表现] 1.白细胞减少症：一般有头晕。乏力。四肢酸软。食欲减退。低热。失眠等非特异性症状。少数无症状。部分病人则反复发生口腔溃疡。肺部感染或泌尿系感染。2.粒细胞缺乏症：起病多急骤。常有高热。寒战。头痛。疲乏或极度衰弱。有时口腔。鼻腔。皮肤。直肠。肛门。阴道等黏膜处可出现..
(一)血象：红细胞及血小板计数多正常。某些恶性肿瘤浸润骨髓。意外急性放射事故可同时伴贫血和血小板减少。白细胞计数均<4×109/L。粒细胞缺乏时中性粒细胞绝对值<0.5×109/L。淋巴细胞或单核细胞相对增多。中性粒细胞胞质内常有中毒颗粒。空泡等变性。严重感染者见到核左移或幼稚细胞。应注意非典..
(一)口腔感染：这是白细胞减少症最常见的并发症。早期可见扁桃体红肿。咽部粘膜溃疡。继而可有坏死水肿。粘膜潮红及颈淋巴结肿大等。 (二)急性肛周脓肿：可迅速形成溃疡。坏死及假膜。(三)全身各系统感染：败血症是本病的主要威胁。致死率高达30%～40%。
白细胞为体内抵抗和消灭外来细菌。病毒。真菌等致病物入侵的重要因素。其中最主要成份是中性粒细胞。当白细胞减少时。容易导致致病物的侵入。出现多部位多次感染。当今无特效升白细胞药物。因此有必要加强体育锻炼。提高身体素质。增强机体抗病能力。不必过多依赖药物治疗。由于人类生存环境的恶化..
继发性粒细胞减少者应积极治疗基础疾病。中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗碳酸锂可增加粒细胞的生成。但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg。一日三次口服。见效后减量为200mg一日二次维持2～4周。副作用可有震颤。胃部不适。腹泻。瘙痒。水肿等..
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