鉴别诊断
分先天性和后天性。
(1)先天性白内障多在出生前后即已存在。小部分在出生后逐渐形成。多为遗传性疾病。有内生性与外生性两类。内生性者与胎儿发育障碍有关。外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致。先天性白内障分为前极白内障。后极白内障。绕核性白内障及全白内障。前两者无需治疗。后两者需行手术治疗。
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病。营养代谢异常。中毒。变性及外伤等原因所致的晶状体混浊。又分为6种：①老年性白内障。最常见。多见于40岁以上。且随年龄增长而增多。病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关。也有人认为与日光长期照射。内分泌紊乱。代谢障碍等因素有关。根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类。视力障碍与混浊所在的部位及密度有关。后皮质及核混浊较早地影响视力。治疗以手术为主。术后可配戴接触眼镜。也可手术同时行人工晶状体植入术。②并发性白内障(并发于其他眼病)。③外伤性白内障。④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致。如糖尿病性白内障)。⑤放射性白内障(与X射线。β射线。γ射线等有关)。⑥药物及中毒性白内障。若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失。
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