巴瑞特综合征的介绍巴瑞特综合征的介绍
【概述】巴瑞特综合症(Barrett Syndrome)是指食管下端粘膜被胃柱状上皮所取代。又称Barrett溃疡、慢性消化性溃疡和食管炎综合征。1950年首先由Barrett描述，故称Barrett综合征。本征可为先天性，但常继发于反流性食管炎，在胃-食管反流的基础上发生食管炎和溃疡。【治疗措施】治疗常需外科手术。药..
不耐酸的鳞状上皮遭到损害。耐酸的柱状上皮再生并逐渐向上蔓延累及食管下段。溃疡可穿透食管壁。使纵隔组织纤维化和发生淋巴结炎。如果血管受到破坏则引起出血。纵隔和胸膜可有化脓性病变。镜检粘膜内层具有非典型柱状上皮的异常和增生。
本病多见于中年或老年人。主要表现为食冷。热食物。特别是酸性食物后。或取卧位时。出现反复发作的下段胸骨后疼痛和烧灼感。疼痛可放射至颈部。肩胛部或双臂。晚期可有咽下困难。呕吐。呕血。黑粪等。此外。可并发溃疡穿孔或出血。
1.X线检查可见食管壁呈孤立性火山口状溃疡或龛影。距火山口的远端皱褶消失或不典型的皱褶。病变上方痉挛。由于水肿而狭窄。2.食管镜检查可见火山口状溃疡灶。粘膜皱褶欠清。炎症水肿。出血。白斑。脱落细胞检查无恶性细胞。
治疗常需外科手术。药物治疗可应用粘膜保护剂硫糖铝。同时给予H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂。促动力药普瑞博思对防止食管反流有一定疗效。每次5～10mg。每日3次。
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