阿斯匹林不耐受三联症
（别名：Wiolal综合征）
阿斯匹林不耐受三联症的介绍阿斯匹林不耐受三联症的介绍
【概述】 阿斯匹林不耐受三联症（aspirin intolerance triad）或称Wiolal综合征（Wielals syndrome），是一种原因不明的呼吸道高反应性疾病。此类患者常伴有鼻息肉和支气管哮喘。阿斯匹林、消炎痛等非类固醇抗炎药物，常可诱发鼻炎（喷嚏、流涕）、哮喘发作，还可伴有荨麻疹、血管性血肿等..
经过免疫学实验研究和临床检查证实。本病与变态反应无关。现在普遍推测。细胞膜花生四烯酸代谢发生偏移。产生过多的白三稀（leukobriene,LTS）。是发生本病的主要环节。阿斯匹林。消炎痛等非类固醇抗炎药可使花生四烯酸代谢发生偏移。LTS既是很强的支气管平滑肌收缩因子。又是生物活性很强的炎性介..
1.凡遇鼻息肉患者皆应询问有否哮喘病史和解热镇痛药耐受情况。 2.对哮喘患者行鼻腔检查应视为常规。在哮喘病人中可发现25%～30%有鼻息肉（Molone。1977）。如发现鼻息肉则应高度怀疑本病。3.鼻分泌物中有较多嗜酸细胞。4.放射线检查显示鼻窦炎征象。我国谢永明（1987）报告。阿斯匹林哮喘患..
阿斯匹林口服激发试验 因此法可引起较重呼吸道反应。故应遵循下述原则：①应在患者哮喘缓解时进行。②由有经验的呼吸科医师在有应急条件下进行。③激发剂量从3mg开始。每隔3小时数量。直到650mg。每天3次。每次激发后均应测量肺功能。FEV下降25%以上时不再激发。④对已提供明确阿斯匹林不耐受病史..
一般无须鉴别。根据临床表现。本病有如下特点：①常有反复发作的鼻窦炎；②鼻息肉术后极易复发；③哮喘程度较重且常为肾上腺皮质激素依赖性；④食物色素添加剂（酒石黄。tartiazine）和防腐剂（苯甲醇）也常引起哮喘发作和使鼻息肉加重。
发病率 本病多见于成年人。由于患者常依据自己的症状分别到内科和耳鼻喉科就诊。各家报告的流行数字不尽一致。Poole等（1985）为耳鼻喉科提供一组数字。鼻息肉患者中约有20%对阿斯匹林不耐受。鼻息肉伴有哮喘者则为30%～40%对阿斯匹林不耐受。未经选择的哮喘患者为10%。
1.对鼻息肉和哮喘发作者。避免使用解热镇痛药和食用有色素添加剂或防腐剂的食品。 2.对严重哮喘者可先予口服强的松30mg/d。哮喘控制后改用二丙醇氯地米松气雾剂雾吸。每日3次。每次一喷。每日总量为400mg。3.鼻内有息肉较大者。可先口服强的松30mg/d。连服一周。待体积缩小后再改为鼻内滴用..
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