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阿米巴肠病的图片
疾病名称:阿米巴肠病
所属部位: 腹部
就诊科室: 内科 消化内科
症状体征:阿米巴肠病潜伏期长短不一,自1~2周至数月以上不等,虽然..  详细...
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治疗

  (一)一般治疗:急性期必须卧床休息。必要时给予输液。根据病情给予流质或半流质饮食。慢性患者应加强营养。以增强体质。
  (二)病原治疗:
  1 甲硝咪唑或称灭滴灵(metronidazole):对阿米巴滋养体有较强的杀灭作用且较安全。适用于肠内肠外各型的阿米巴病。为目前抗阿米巴病的首选药物。剂量为400~800mg。口服。1日3次连服5~10日;儿童为每日每公斤体重50mg。分3次服。连续7日。服药期偶有恶心。腹痛。头昏。心慌。不需特殊处理。妊娠3个月以内及哺乳妇忌用。疗效达100%。
  2 甲硝磺酰咪唑(tinidazole):是硝基咪唑类化合物的衍生物。剂量为1日2g;儿童为每日每公斤体重50mg。清晨1次服。连服3~5日。偶有纳差。腹部不适。便秘腹泻。恶心。瘙痒等。疗效与灭滴相似或更佳。
  3 吐根碱:对组织内滋养体有有高的杀灭作用。但对肠腔内阿米巴无效。本药控制急性症状极有效。但根治率低。需要与卤化喹啉类药物等合量用药。剂量按每日每公斤1mg计。成人每日不超过60mg。一般每次30mg。1日2次。深部皮下或肌肉注射。连用6日。
  本药毒性较大。治疗过程中应卧床休息。每次注射前应测血压及脉搏。注意心律及血压下降。毒性反应有呕吐。腹泻。腹绞痛。无力。肌痛。心动过速。低血压。心前压痛。心电图异常。偶有心律失常。幼儿。孕妇。有心血管及肾脏病者禁用。如需重复治疗。至少隔6周。
  4 卤化喹啉类:主要作用于肠腔内而不是组织内阿米巴滋养体。对轻型。排包囊者有效。对重型或慢性患者常与吐根碱或灭滴灵联合应用。碘仿溶液100~150ml作保留灌肠。主要副作用为腹泻。偶有恶心。呕吐和腹部不适。对碘过敏和有甲状腺病者忌用。
  5 其他:安特酰胺。口服。0.5g。1日3次。连续10日;巴龙霉素。每日每公斤体重15~20mg。分次口服。5~7日;安痢平。口服。0.1g。1日3次。连服10日。以上3药都作用于肠腔内阿米巴。
  6 中草药:鸦胆子。取仁15~20粒。装胶囊内口服。1日3次。连续7日;大蒜。1日6g。分次生吃。连续10日;白头翁。15~20g制成煎剂。分3次服。连续10日。
  以上各种药物除灭滴灵外。往往需要2种或2种以上药物的联合应用。方能获得较好效果。
  (三)并发症的治疗:在积极有效的灭滴灵工吐根碱治疗下。一切肠道并发症可得到缓解。暴发型患者有细菌混合感染。应加用抗生素。大量肠出血可输血。肠穿孔。腹膜炎等必须手术治疗者。应在灭滴灵和抗生素治疗下进行。
  肠阿米巴病若及时治疗预后良好。如并发肠出血。肠穿孔和弥漫性腹膜炎以及有肝。肺。脑部转移性脓肿者。则预后较差。治疗后粪检原虫应持续半年左右。以便及早发现可能的复发。

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