叶酸缺乏所致贫血
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叶酸缺乏所致贫血的介绍叶酸缺乏所致贫血的介绍
大多植物和动物组织含有叶酸（蝶酰谷氨酸叶酸），以还原甲基和甲酰多聚谷氨酸盐形式存在。四氢叶酸盐在转运一碳单位（如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中）氨基酸转换（如组氨酸通过亚氨甲基谷氨酸而转变成谷氨酸）以及甲酸盐的产生和利用方面起辅酶作用。各种原因引起的叶酸利用障碍可导致贫血，称为..
叶酸在诸如绿叶蔬菜。酵母。肝。食用菌之类的食物中含量丰富。但长时间的烹煮会使其受到破坏.在无叶酸摄入的情况下。肝脏的贮存仅能供2~4个月之需。通过饮食摄入的叶酸量常不充足。酒精可干扰叶酸的中间代谢。肠道的吸收和肝内贮备。因此进食很少的人(如只进茶与面包或长期嗜酒)易因叶酸缺乏而发生..
临床表现及诊断 基本的临床表现即为贫血的症状与体征。根据外周血和骨髓的检查结果难以区别叶酸或维生素B12缺乏。但叶酸缺乏时无神经病变。在胎儿与婴儿期神经系统中。叶酸是至关重要的。当妊娠期叶酸摄入不足可发生伴严重神经缺陷的神经管缺损。另一不常见的神经症状。妊娠不安定大腿综合征(restle..
除血象和骨髓象外。血清乳酸脱氢酶(LDH)多明显增高。可测血清叶酸含量。正常为5～20μg/ml。如低于3μg/ml即可确诊。此时。可做试验性治疗。以"生理性"剂量叶酸50～200μg一次口服。若为叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血。用药后24～48小时血清铁下降。2～3天后网织红细胞数上升。5～7天达高峰。血..
每日口服1mg叶酸以补充组织的需要。正常时每日叶酸盐需要量约50μg。在孕妇和儿童则需要此量的2~3倍(注意：巨幼细胞性贫血,在用叶酸治疗前应排除维生素B12缺乏。否则叶酸虽可使贫血缓解。但会使伴随的神经病变加剧)。对孕妇。特别那些过去妊娠曾发生胎儿或婴儿神经管缺损的。推荐剂量为5mg/d。
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