胃损伤的介绍胃损伤的介绍
【概述】由于胃活动度大，且受肋弓保护，单纯胃损伤的发生率在腹部钝性伤中仅占腹内脏器伤的1～5％；但在穿透性腹部伤中（尤其枪弹伤），胃损伤率就较高，约占10～13％，居内脏伤第四位。由于解剖关系，胃损伤常合并其他内脏伤，腹部穿透伤尤其如此，合并肝损伤占34％、脾损伤占30％、小肠损伤占31..
胃损伤的临床表现取决于损伤的范围、程度、以及有无其他的脏器损伤。胃壁部分损伤可无明显症状。胃壁全层破裂，胃内容物具有很强的化学性刺激，进入腹腔后引起剧烈腹痛和腹膜刺激征象，可呕吐血性物，肝浊音界消失，膈下有游离气体。
1.治愈：经手术后。症状体征消失。伤口愈合。无并发症。2.好转：经手术后。症状体征基本消失。伤口感染或窦道形成者。3.未愈：手术后遗留腹腔严重感染或胃肠道外瘘。需二期手术处理者。
一旦确诊应及时手术，手术时应注意有无其它脏器合并伤，防止漏诊以免贻误治疗。胃前壁伤容易发现，但胃后壁、胃底及贲门部不完全性胃壁损伤可能被遗漏，探查应详尽。1/3病例的胃前、后壁都有穿孔，应切开胃结肠韧带，显露胃后壁，特别注意大小网膜附着处，谨防遗漏小的穿孔。虽经胃管注入气体或亚..
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